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Estudio de múltiples intervenciones que explora la replicación residual del VIH-1: un paso hacia la erradicación del VIH-1 y la cura esterilizante

25 de julio de 2020 actualizado por: Ricardo Sobhie Diaz, MD, PHD, Federal University of São Paulo
Cada vez es más claro que será deseable una combinación de intervenciones para lograr la cura del VIH. Por lo tanto, los investigadores proponen un estudio piloto de prueba de concepto, utilizando la combinación de varias intervenciones diferentes para erradicar la viremia plasmática residual y disminuir los reservorios de VIH. Los investigadores plantean la hipótesis de que, (i) la intensificación antirretroviral usando Maraviroc y/o dolutegravir con (ii) la vacunación con células dendríticas usando VIH autólogo, y (iii) la intervención de purga usando las HDAC Clase III, Sirtuin-1, y (iv) la disminución de la La proporción de células T CD4+ de memoria central de larga duración (TCM)/memoria transicional (TTM) usando Auranofin proporcionará un impacto sinérgico que conducirá a una cura esterilizante de la infección por VIH. Los resultados de este estudio pueden proporcionar evidencia perspicaz para planificar los próximos pasos utilizando la combinación más eficaz de estrategias de intervención hacia la cura esterilizante del VIH.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasil, 04040002
        • CCDI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • > 18 años Infección por VIH-1 documentada.
  • Ha firmado voluntariamente ICF.
  • En TARGA ≥ 2 años, sin cambios en las 24 semanas inmediatamente anteriores al cribado.
  • Carga viral VIH < 50 copias/mL, y nunca > 50 copias/mL en 2 ocasiones consecutivas en los últimos 2 años. Nadir del recuento de CD4.
  • > 350 células/ mm3 Recuento actual de CD4 > 500 células/ mm3.
  • R5 HIV-1 en la selección según lo definido por el genotropismo del ADN proviral.

Criterio de exclusión:

Un sujeto NO será elegible para participar en el estudio si cumple CUALQUIERA de los siguientes criterios:

  • Cualquier evidencia de una condición definitoria activa del SIDA.
  • Cualquier enfermedad médica aguda significativa en las últimas 8 semanas.
  • Mujeres que están embarazadas o amamantando.
  • Uso de cualquiera de los siguientes dentro de los 90 días previos al ingreso: quimioterapia citotóxica sistémica; agentes de investigación; inmunomoduladores (factores estimulantes de colonias, factores de crecimiento, corticosteroides sistémicos, vacunas contra el VIH, inmunoglobulina, interleucinas, interferones); Coumadin, warfarina u otros anticoagulantes derivados de Coumadin. Uso de un agente definitivamente o posiblemente asociado con efectos sobre los intervalos QT: amiodarona, trióxido de arsénico, astemizol, bepridil, cloroquina, clorpromazina, cisaprida, claritromicina, disopiramida, dofetilida, domperidona, droperidol, eritromicina, halofantrina, haloperidol, ibutilida, levometadil, mesoridazina , metadona, pentamidina, pimozida, probucol, procainamida, quinidina, sotalol, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina.
  • Recepción de compuestos con actividad similar a un inhibidor de HDAC, como ácido valproico o nicotinamida en los últimos 30 días. Los participantes potenciales pueden inscribirse después de un período de lavado de 30 días.
  • Hipersensibilidad conocida a los componentes de la sal de oro, nicotinamida o sus análogos.
  • Infección por hepatitis B (HBsAg+) o hepatitis C (HCV RNA+).
  • Insuficiencia renal conocida definida como aclaramiento de creatinina calculado (fórmula de Cockcroft Gault) <60 ml/min.
  • Sujetos con una anormalidad de laboratorio grado 3 o 4 con las siguientes excepciones: amilasa pancreática, colesterol, triglicéridos, gamma glutamil transpeptidasa, bilirrubina.
  • Cualquier condición que, en opinión de los investigadores, pueda comprometer la seguridad del sujeto o la adherencia al protocolo del ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Grupo tratado con antirretrovirales (ART)
Cinco pacientes no recibirán más intervención en este grupo (grupo de control)
EXPERIMENTAL: Grupo de Intensificación de TARV
Cinco pacientes recibirán intensificación antirretroviral con maraviroc y dolutegravir durante 48 semanas
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Celsentri
  • Selzentría
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Tivicay
EXPERIMENTAL: Grupo Intensificación ART + Nicotinamida
Cinco pacientes recibirán intensificación antirretroviral con maraviroc y dolutegravir y el inhibidor de Sirtuin Histone deacetylase nicotinamida durante 48 semanas.
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Celsentri
  • Selzentría
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Tivicay
interrupción de la latencia
Otros nombres:
  • Nicotinamida
EXPERIMENTAL: Intensificación ART + Grupo Auranofin
Cinco pacientes recibirán intensificación antirretroviral con maraviroc y dolutegravir durante 48 semanas y la sal de oro auranofina durante 24 semanas.
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Celsentri
  • Selzentría
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Tivicay
purga
Otros nombres:
  • Sal de oro
EXPERIMENTAL: Grupo de Intensificación TARV + Vacuna DC
Cinco pacientes recibirán intensificación antirretroviral con dolutegravir y durante 48 semanas, y vacuna de células dendríticas.
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Tivicay
Vacunación terapéutica
Otros nombres:
  • Vacuna DC
EXPERIMENTAL: Grupo Multi Intervencionista
Cinco pacientes recibirán intensificación antirretroviral con dolutegravir y el inhibidor de Sirtuin Histone deacetylase nicotinamida durante 48 semanas, y sal de oro durante 24 semanas y vacuna de células dendríticas.
intensificación antirretroviral
Otros nombres:
  • Tivicay
interrupción de la latencia
Otros nombres:
  • Nicotinamida
purga
Otros nombres:
  • Sal de oro
Vacunación terapéutica
Otros nombres:
  • Vacuna DC

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Carga viral de ARN ultrasensible,
Periodo de tiempo: desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas.
desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas.
ARN del VIH asociado a células
Periodo de tiempo: desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas.
desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas.
ADN episomal
Periodo de tiempo: desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas
desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas
anticuerpos específicos del VIH
Periodo de tiempo: desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas
desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas
CD38 y HLA-DR en células CD4 y CD8+
Periodo de tiempo: desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas
desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas
PBMC para la evolución de la secuencia env
Periodo de tiempo: desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas
desde el inicio y cada 4 semanas hasta las 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de marzo de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

11 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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