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Estudo multiintervencional explorando a replicação residual do HIV-1: um passo para a erradicação do HIV-1 e cura esterilizante

25 de julho de 2020 atualizado por: Ricardo Sobhie Diaz, MD, PHD, Federal University of São Paulo
Está ficando claro que uma combinação de intervenções será desejável para alcançar a cura do HIV. Portanto, os investigadores propõem um estudo piloto de prova de conceito, usando a combinação de várias intervenções diferentes para erradicar a viremia plasmática residual e diminuir os reservatórios de HIV. Os investigadores levantam a hipótese de que, (i) intensificação antirretroviral usando Maraviroc, e/ou dolutegravir com (ii) vacinação de células dendríticas usando HIV autólogo, e (iii) intervenção purga usando HDACs Classe III, Sirtuin-1, e (iv) diminuindo o A proporção de células T CD4+ de memória central de vida longa (TCM)/memória transicional (TTM) usando Auranofin fornecerá um impacto sinérgico levando a uma cura esterilizante da infecção pelo HIV. Os resultados deste estudo podem fornecer evidências perspicazes para planejar os próximos passos usando a combinação mais eficaz de estratégias de intervenção para a cura esterilizante do HIV.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasil, 04040002
        • CCDI

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • > 18 anos Infecção por HIV-1 documentada.
  • Assinou voluntariamente o ICF.
  • Em HAART ≥ 2 anos, sem alterações nas 24 semanas imediatamente anteriores ao rastreio.
  • Carga viral do HIV <50 cópias/mL e nunca > 50 cópias/mL em 2 ocasiões consecutivas nos últimos 2 anos. nadir da contagem de CD4.
  • > 350 células/ mm3 Contagem atual de CD4 > 500 células/ mm3.
  • R5 HIV-1 na triagem conforme definido pelo genotropismo do DNA proviral.

Critério de exclusão:

Um sujeito NÃO será elegível para participação no estudo se atender a QUALQUER um dos seguintes critérios:

  • Qualquer evidência de uma condição ativa definidora de AIDS.
  • Qualquer doença médica aguda significativa nas últimas 8 semanas.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Uso de qualquer um dos seguintes dentro de 90 dias antes da entrada: quimioterapia citotóxica sistêmica; agentes investigativos; imunomoduladores (fatores estimuladores de colônias, fatores de crescimento, corticosteróides sistêmicos, vacinas contra o HIV, imunoglobulina, interleucinas, interferons); coumadina, varfarina ou outros anticoagulantes derivados da coumadina. Uso de um agente definitivamente ou possivelmente associado a efeitos nos intervalos QT: amiodarona, trióxido de arsênico, astemizol, bepridil, cloroquina, clorpromazina, cisaprida, claritromicina, disopiramida, dofetilida, domperidona, droperidol, eritromicina, halofantrina, haloperidol, ibutilida, levometadil, mesoridazina , metadona, pentamidina, pimozida, probucol, procainamida, quinidina, sotalol, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina.
  • Recebimento de compostos com atividade semelhante ao inibidor de HDAC, como ácido valpróico ou nicotinamida nos últimos 30 dias. Os participantes em potencial podem se inscrever após um período de washout de 30 dias.
  • Hipersensibilidade conhecida aos componentes do sal de ouro, nicotinamida ou seus análogos.
  • Infecção por hepatite B (HBsAg +) ou hepatite C (HCV RNA +).
  • Insuficiência renal conhecida definida como depuração de creatinina calculada (fórmula de Cockcroft Gault) <60 mL/min.
  • Indivíduos com anormalidade laboratorial grau 3 ou 4 com as seguintes exceções: amilase pancreática, colesterol, triglicérides, gama glutamil transpeptidase, bilirrubina.
  • Qualquer condição que, na opinião dos investigadores, possa comprometer a segurança do sujeito ou a adesão ao protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo Tratado com Antirretrovirais (ART)
Cinco pacientes não receberão mais intervenção neste grupo (grupo controle)
EXPERIMENTAL: Grupo de Intensificação da ART
Cinco pacientes receberão intensificação antirretroviral com maraviroc e dolutegravir por 48 semanas
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Celsentri
  • Selzentry
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Tivicay
EXPERIMENTAL: Intensificação da ART + Grupo Nicotinamida
Cinco pacientes receberão intensificação antirretroviral com maraviroc e dolutegravir e o inibidor de histona desacetilase Sirtuína nicotinamida por 48 semanas.
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Celsentri
  • Selzentry
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Tivicay
interrupção de latência
Outros nomes:
  • Nicotinamida
EXPERIMENTAL: Intensificação ART + Grupo Auranofina
Cinco pacientes receberão intensificação antirretroviral com maraviroc e dolutegravir por 48 semanas e o sal de ouro auranofin por 24 semanas.
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Celsentri
  • Selzentry
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Tivicay
purgar
Outros nomes:
  • Sal dourado
EXPERIMENTAL: Grupo de intensificação da TARV + vacina DC
Cinco pacientes receberão intensificação dos antirretrovirais com dolutegravir e por 48 semanas, e vacina de células dendríticas.
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Tivicay
Vacinação terapêutica
Outros nomes:
  • Vacina DC
EXPERIMENTAL: Grupo Multiinterventivo
Cinco pacientes receberão intensificação antirretroviral com dolutegravir e o inibidor da histona desacetilase Sirtuína nicotinamida por 48 semanas, sal de ouro por 24 semanas e vacina de células dendríticas.
intensificação antirretroviral
Outros nomes:
  • Tivicay
interrupção de latência
Outros nomes:
  • Nicotinamida
purgar
Outros nomes:
  • Sal dourado
Vacinação terapêutica
Outros nomes:
  • Vacina DC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Carga viral de RNA ultrassensível,
Prazo: desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas.
desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas.
RNA do HIV associado à célula
Prazo: desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas.
desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas.
DNA epissomal
Prazo: desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas
desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas
anticorpos anti-HIV específicos
Prazo: desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas
desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas
CD38 e HLA-DR em células CD4 e CD8+
Prazo: desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas
desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas
PBMC para evolução da sequência env
Prazo: desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas
desde o início e a cada 4 semanas até 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de julho de 2015

Conclusão Primária (REAL)

1 de março de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

1 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de novembro de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

11 de novembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

28 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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