CRT 候補者における TRIPLE 部位心室刺激と従来のペーシングを比較する前向きランダム化試験 (TRIPLEAD)

心臓再同期療法（CRT）は、症候性心不全（HF）の一部の患者に推奨される治療法です。 ほとんどの治療を受けた患者はCRTによる利益を示していますが、臨床状態（NYHAクラス、パッカー臨床複合スコア）または評価された心室リモデリングパラメータに基づいて使用される反応基準が何であれ、その約25〜30％では反応の欠如が観察されます。超音波検査による（左心室収縮末期容積）。 この率は治療開始以来著しく安定しており、根底にある生理病理とCRTの作用機序をより深く理解するための多くの研究の動機となっています。

CRT 反応と反応率を改善するためのさまざまな研究軸の中で、心臓の機械的活動をより均一化するためにペーシング部位の数を増やすことが評価されています。 2 つの RV リードと 1 つの LV リードを備えた構成は、3 つの研究で厳密にテストされました。 すべての場合において、超音波検査パラメータまたは LV dp/dt 測定のいずれによって評価しても、心臓性能の大幅な改善が実証されました。 さらに、長期の CRT 送達に対するこのアプローチの実現可能性は、以前の研究中に実証されました。 三重部位心室刺激による最初の結果は有望であり、CRT 候補者にとっての関心を結論付けるために、その臨床効果をより多くの集団でテストする必要があります。