身体検査指示ペッサリー

以前は子宮頸管無力症と呼ばれていた子宮頸管機能不全は、古典的に、妊娠後期に収縮や出血がない状態で子宮頸部が痛みを伴わずに拡張​​し、流産を繰り返すことと定義されてきました。 痛みのない妊娠中期の子宮頸部拡張は、一般集団ではまれな所見であり、妊娠の 1% 未満で発生します。 以前の早産および/または第 2 トリメスター流産の両方、ならびにインデックス妊娠における第 2 トリメスターの子宮頸部拡張の場合の予防流産のためのセルクラージュは、1950 年代に最初に報告されました。 この設定での締結は、「身体検査指示締結」、「レスキュー締結」、および「緊急締結」とさまざまに呼ばれています。 今日まで、この適応症に対するセルクラージュの利点は完全には明らかではありません。

最近のメタアナリシスでは、身体検査で指示された締結術は、そのような締結術を行わない場合と比較して、周産期死亡率の低下と妊娠期間の延長に関連していることが示されました。

最近、いくつかのRCTが、子宮頸部ペッサリーがいくつかの集団でPTBの発生率を低下させる可能性があることを示しました.

したがって、非劣性試験としての我々の試験の目的は、妊娠中期の子宮頸部拡張の設定における女性のPTBの予防における子宮頸部締結術と比較したペッサリーの有効性を評価することです。