Пессарий для физического осмотра

Цервикальная недостаточность, ранее называемая цервикальной недостаточностью, классически определялась как безболезненное раскрытие шейки матки при отсутствии схваток или кровотечений во втором триместре, что приводило к повторным потерям беременности. Безболезненное раскрытие шейки матки в середине триместра является редкой находкой в ​​общей популяции и встречается менее чем в 1% беременностей. Серкляж для предотвращения потери беременности в случаях как предшествующих преждевременных родов, так и/или потерь во втором триместре, а также раскрытия шейки матки во втором триместре при индексной беременности впервые был описан в 1950-х годах. Наложение серкляжа в этих условиях по-разному называют «серкляжем, показанным при медицинском осмотре», «спасательным серкляжем» и «экстренным серкляжем». На сегодняшний день преимущества серкляжа по этому показанию не совсем ясны.

Недавний метаанализ показал, что показанный при физикальном обследовании серкляж связан со снижением перинатальной смертности и пролонгацией беременности по сравнению с отсутствием такого серкляжа.

Недавно в нескольких РКИ было показано, что цервикальный пессарий может снизить частоту ПТБ в некоторых популяциях.

Таким образом, цель нашего исследования как исследования не меньшей эффективности состоит в том, чтобы оценить эффективность пессария по сравнению с цервикальным серкляжем в профилактике преждевременных родов у женщин в условиях раскрытия шейки матки в середине триместра.