スーパーマーケットの科学: 生鮮、冷凍、缶詰の果物と野菜の購入を増やすための多面的なアプローチ

このプロジェクトは、研究、教育、普及を通じて、資源の乏しいコミュニティの家族による果物と野菜 (F&V) の購入と消費を促進し、健康格差を減らし、人間の栄養を改善し、子供の不健康な体重増加を防ぎます。 具体的には、このプロジェクトは、メイン州の農村地域に住む低所得で SNAP 資格のある家族や子供たちの間で F&V の購入を促進することの成功を評価することを目的としています。 このプロジェクトでは、ファーマーズ マーケットで使用される非常に効果的な 2 倍の価値のクーポン インセンティブ プログラムや、生鮮食品の購入と消費を奨励するための店舗教育プログラムでのクッキング マターズからの実施方法など、スーパーマーケットの設定で多面的なアプローチを使用します。農産物、および健康的な冷凍および缶詰の F&V (シロップまたは塩なし)、栄養豊富で手頃な価格の一年中の新鮮な農産物の代替品。

研究結果に基づく教育と普及活動は、新しい知識を生み出すという米国農務省 (USDA) の小児肥満予防チャレンジ エリア目標の達成に貢献します。効果的な介入を開発、評価、拡大する。小児肥満の複雑な問題に対処するために、熟練した知識のある専門家と消費者の数を増やします。 プロジェクト チームは、大規模な全国小売食料品チェーン (Hannaford Brothers)、Cooking Matters、メイン大学 (UMaine) Cooperative Extension、eXtension Communities of Practice、Maine SNAP-Education (SNAP-Ed)、および The Food Trust と提携して達成します。その目的。

方法:

調査戦略: この調査では、6 ～ 7 か月目に店舗に入る 600 人の買い物客 (初期 N を 600: 調査群ごとに n=210 で、70% の保持率を想定) を登録します。 顧客が参加に興味を持ち、登録基準 (世帯に 2 歳から 18 歳までの子供がいて、主要な食料品の買い物場所としてハナフォード ストアを使用している) を満たしている場合、顧客は登録を求められます。 . 登録時に、調査アシスタントはインフォームド コンセントを取得し、すべての購入を追跡するための一意の調査 ID を受け取るために「MyHannaford」に参加する方法を参加者に指示し、参加者に MyHannaford の「調査ロイヤルティ」カードと Guiding Stars 情報を提供します。 人口統計 (年齢、性別、家族構成、民族性)、買い物の習慣 (例えば、 このハナフォードで行われた食料品の買い物全体の割合と、世帯で買い物のほとんどを行っている人)、無作為化が行われた後のインセンティブの変更を伝える最良の方法、および F&V プロモーションのリマインダー (例: テキスト、電子メール、郵送)、SNAP の資格、および SNAP への参加。 ロイヤルティ カードとスタディ ID を通じて、すべての参加者は、プロジェクトの 6 ～ 16 か月間、参加しているハナフォード ストアでのすべての購入に対して 5% の割引を受けられます。

半定量的食品頻度アンケート (FFQ): FFQ は約 130 の食品で構成され、食品の入手可能性の変化を考慮して定期的に更新されます。 ベースライン時および介入後、クアルトリクスを通じてオンラインで管理される FFQ へのリンクが参加者にメールで送信されます。完了するまでに約 20 分かかります。 アンケートに回答した参加者には、e ギフト カードがメールで送信されます。 参加者は、6 歳から 10 歳の年齢範囲に最も近い世帯の指標となる子供を 1 人特定するように求められます (子供が最も受容的で、両親の食事パターンの影響を受ける可能性がある場合)。 参加者には、FFQ の抜粋セクションが提供され、回答者は、子供の家庭での平均消費量を表す F&V のみがリストされています。

無作為化: 2 か月のベースライン導入期間の後、研究参加者は、2 倍の価値のクーポン インセンティブ プログラム + Cooking Matters 介入、またはコントロールに無作為に割り当てられます。

介入群: 介入群に無作為に割り付けられた参加者は、10 ～ 13 か月で生鮮または 2 つ星または 3 つ星評価の冷凍および缶詰の F&V を購入することで、1 つの F&V に対して 2 つ (ショッピング 1 日あたり、1 世帯あたり最大 10 ドルの特典) を受け取ります。 これらは、UPCコードを適格な食品にリンクすることによって確認されます. すべての割引 (5% およびインセンティブ) は、割り当てられたスタディ ID を持つロイヤルティ カードを使用して、チェックアウト時に提供されます。 参加者は、介入期間の最初の 2 か月間 (10 ～ 11 か月) に予定されている 5 つのクッキング マターズ アット ザ ストア教育プログラム ツアーの少なくとも 1 つに登録して参加するよう求められます。 店舗見学会の日時には、ロビー入口に調理係テーブルを設置いたします。 スタディ参加の有無に関わらず、店内の買い物客ならどなたでもご参加いただけます。 研究参加者は、自分の名前または研究 ID (追跡目的) でサインインし、ロビーのテーブルで「パスポート」 (ツアーを完了するために各駅でスタンプを押さなければならないカード) を受け取るよう求められます。 参加者がハンナフォード ギフト カードを受け取り、10 ドルのチャレンジ (4 人家族の健康的な食事を 10 ドル未満で購入する) に参加するには、パスポートに各駅のスタンプが押されている必要があります。

コントロール アーム: コントロール アームに割り当てられた参加者は、F&V インセンティブを受ける資格がなく、店舗での料理に関する事項への参加を求められません。

介入後、すべての参加者は引き続き 5% の割引を受けられ、研究 ID を使用してさらに 3 か月間 (14 ～ 16 か月) 購入を追跡し、購入習慣の保持を調べます。 14 か月目 (ベースライン評価の 1 年後) に、参加者には、前年の平均 1 日摂取量を評価するために、子供の部分を含む FFQ へのリンクが電子メールで送信されます。 FFQ を完了して返送するためのリマインダーは、テキストで送信されます。

データおよび分析計画 - F&V 販売: 主要な研究結果は、個人内 (介入前から介入後) および個人間 (介入および対照群) で比較されます。 介入群と対照群の間で、料理に関する教育プログラムへの参加を比較します。 混合効果の一般化線形モデルを使用して、性別、主な世帯の買い物客、家族の規模、購入月、および SNAP ステータス (不適格、適格、登録済み) を制御します。

教育および普及活動（研究後）：

Maine SNAP-Ed: Maine SNAP-Ed プログラムは、ファクト シートやウェビナー トレーニングなどのリソースの開発を支援することにより、助成金の 3 年目と 4 年目の教育と普及活動に貢献します。 直接教育クラスは、助成金を通じて開発されたリソース資料を広めるために使用されます。 Maine SNAP-Ed は、USDA Food and Nutrition Service および Association of SNAP Nutrition Education Administrators (ASNNA) との協力を通じて、スーパーマーケットや食料品店と連携するための革新的なアプローチの普及にも役立ちます。

メイン大学協同組合エクステンション: 3 年目に、UMaine 協同組合エクステンションのスタッフは、プロジェクトの 4 年目のプロジェクト普及活動で使用される教材の開発と完成に取り組みます。 4 年目には、UMaine Cooperative Extension のスタッフが、メイン州の 2 つの異なる聴衆に対して 2 つのウェビナーを提供します。 1 つのウェビナーは Cooperative Extension の 4H Youth Development および栄養スタッフのために実施され、2 つ目は Healthy Maine Partnership/SNAP-Ed スタッフに配信されます。 UMaine エクステンション スタッフは、eXtension ファミリー、フード アンド フィットネス、コミュニティ栄養教育実践コミュニティの両方へのオンライン トレーニングの作成と提供も支援します。 さらに、プロジェクトの成果は、ワシントン DC で開催される全米拡大食品栄養教育プログラム年次総会で発表されます。 Community Nutrition Education Program Community of Practiceも、このプロジェクトを通じて開発された資料のホストとして機能することに同意しました.

The Food Trust: 3 年目に、The Food Trust は 4 年目の教育と普及活動の準備をします。Food Trust は、国、州、および州でのさまざまな健康食品へのアクセス政策とプログラムの取り組みに関する全国パートナーとしての経験を利用します。そして地方レベル。 4年目に、フードトラストはUNEおよびパートナーと協力して、教育機関、専門家団体、および業界パートナー（小売チェーンや業界団体など）を対象とした教育ツールキットの開発を主導し、カリキュラムと対応する資料の開発と強化をサポートします。低所得層における健康的な買い物行動の促進に関連しています。

ニューイングランド大学 (UNE): ニューイングランド大学は、栄養学の学士号取得計画の最終段階にあります。 この研究は、学部生が低所得層の食糧へのアクセスに関連する問題についてコミュニティに参加するユニークな機会を提供します。

対象者 調査コンポーネントの対象者: 英語を話す、18 歳未満の子供が少なくとも 1 人同居しているメイン州の農村部の家族で、スタディ ハナフォード ストアの場所で定期的に買い物をしています。 ウェストブルックは低所得 (世帯収入の中央値は 2013 年の州レベルの 48,453 ドルに対して 44,465 ドル) で、ほとんどが白人 (2013 年の白人の割合は 92%) で、メイン州南部の田舎のコミュニティです。 調査対象のウェストブルックにあるハナフォード店には、高い SNAP ユーザーの顧客基盤があります (売上高は 9,000 万ドル以上、SNAP 売上高は 10% で、2014 年の UPC 適格売上高の約 20% に相当します)。

教育および普及コンポーネントの対象者: Maine SNAP-Ed プログラムのスタッフ。 Maine Cooperative Extension のスタッフとパートナー、The Nutrition Education Program Community of Practice、Food Trust のスタッフとパートナー、University of New England Nutrition Program のスタッフと教職員、スーパーマーケットで買い物をする低所得世帯。