Supermarket Science: Flersidiga strategier för att öka köpen av färsk, fryst och konserverad frukt och grönsaker

Genom forskning, utbildning och förlängning kommer detta projekt att främja inköp och konsumtion av frukt och grönsaker (F&V) av familjer i samhällen med bristande resurser, och på så sätt minska hälsoskillnader, förbättra mänsklig näring och förhindra ohälsosam viktökning bland barn. Specifikt syftar detta projekt till att utvärdera framgången med att främja inköp av F&V bland låginkomst- och SNAP-berättigade familjer och barn som bor på landsbygden i Maine. Projektet kommer att använda ett mångsidigt tillvägagångssätt i snabbköpsmiljön, inklusive implementeringsmetoder från det mycket effektiva incitamentsprogram för kuponger med dubbelt värde som används på bondemarknader, samt utbildningsprogrammet Cooking Matters at the Store för att stimulera köp och konsumtion av färskvara produkter och hälsosamma frysta och konserverade F&V (utan sirap eller salt), näringsrika och prisvärda alternativ året runt till färskvaror.

Utbildnings- och förlängningsinsatser baserade på studiens resultat kommer att bidra till att möta United States Department of Agriculture (USDA) Childhood Obesity Prevention Challenge Area Mål för att generera ny kunskap; utveckla, utvärdera och utöka effektiva insatser; och öka antalet kunniga och informerade yrkesverksamma och konsumenter för att ta itu med det komplexa problemet med barnfetma. Projektgruppen kommer att samarbeta med en stor nationell detaljhandelskedja (Hannaford Brothers), Cooking Matters, University of Maine (UMaine) Cooperative Extension, eXtension Communities of Practice, Maine SNAP-Education (SNAP-Ed) och The Food Trust för att åstadkomma dess mål.

Metoder:

Forskningsstrategi: Studien kommer att registrera 600 shoppare (och anta 70 % retention, med ett initialt N på 600: n=210 per studiearm) som kommer in i butiken under månaderna 6-7. Om en kund är intresserad av att delta och uppfyller registreringskriterierna (att ha ett barn mellan 2 och 18 år som bor i hushållet och användning av Hannaford-butiken som den primära mataffären), kommer kunden att bli ombedd att registrera sig . Vid registreringen kommer forskningsassistenter att erhålla informerat samtycke, instruera deltagarna om hur de går med i "MyHannaford" för att få ett unikt studie-ID för spårning av alla köp, och ge deltagarna ett MyHannaford "studielojalitet"-kort och information om Guiding Stars. En kort undersökning kommer att administreras för att samla in information om demografi (ålder, kön, familjestorlek, etnicitet), shoppingvanor (t.ex. procent av den totala matinköpen som görs på denna Hannaford och den person som handlar mest i hushållet), bästa metoden för att kommunicera incitamentsförändringar när randomisering har skett och påminnelser om F&V-kampanjer (t.ex. text, e-post, post), SNAP-berättigande och SNAP-deltagande. Genom lojalitetskortet och studie-ID får alla deltagare 5 % rabatt på alla köp i den deltagande Hannafordbutiken under månaderna 6-16 av projektet.

Semi-kvantitativ Food Frequency Questionnaire (FFQ): FFQ består av cirka 130 livsmedel och uppdateras regelbundet för att ta hänsyn till förändringar i tillgången på livsmedel. Vid baslinjen och efter interventionen kommer deltagarna att få en länk till FFQ som administreras online via Qualtrics via e-post, vilket kommer att ta cirka 20 minuter att slutföra. Deltagare som fyller i undersökningen får ett e-presentkort via e-post. Deltagarna kommer att uppmanas att identifiera ett indexbarn i hushållet närmast åldersintervallet 6-10 år (där barn kan vara mest mottagliga och påverkas av föräldrarnas ätmönster). Deltagarna kommer att få ett utdrag av FFQ med endast F&V listade för respondenten att fylla i, vilket representerar barnets genomsnittliga hemmakonsumtion.

Randomisering: Efter den 2-månaders baslinjeinkörningsperioden kommer studiedeltagarna att slumpmässigt tilldelas incitamentsprogram för kuponger med dubbelt värde + Cooking Matters-intervention eller kontroll.

Interventionsarm: Deltagare som randomiserats till interventionsarmen kommer att få 2 för 1 F&V (dubbelt värde max $10 förmån per hushåll och shoppingdag) för att köpa antingen färska eller 2- och 3-stjärniga frysta och konserverade F&V under månaderna 10-13. Dessa kommer att bekräftas genom att länka UPC-koder med kvalificerade livsmedel. Alla rabatter (5% och incitament) kommer att ges i kassan genom användning av lojalitetskortet med tilldelat studie-ID. Deltagarna kommer att bli ombedda att registrera sig och delta i minst 1 av 5 matlagningsfrågor vid butikens utbildningsprogram planerade under de första två månaderna av interventionsperioden (månaderna 10-11). På dagen och tiden för Cooking Matters at the Store-turnén kommer det att finnas ett Cooking Matters-bord i entrén till lobbyn. Alla shoppare i butiken, oavsett studiedeltagande, är välkomna att följa med på rundturen. Studiedeltagare kommer att bli ombedda att logga in med sitt namn eller studie-ID (för spårningsändamål) och hämta sitt "pass" (ett kort som måste stämplas på varje station för att slutföra rundturen) vid bordet i lobbyn. Passet måste ha stämplar från varje station för att deltagaren ska få ett Hannaford-presentkort och delta i utmaningen på $10 (köpa en hälsosam måltid för en familj på fyra för under $10).

Kontrollarm: Deltagare som tilldelats kontrollarmen kommer inte att vara berättigade till F&V-incitament och kommer inte att uppmanas att delta i Cooking Matters i butiken.

Efter intervention kommer alla deltagare att fortsätta att få 5 % rabatt och vi kommer att fortsätta spåra köp i ytterligare tre månader (månader 14-16) med hjälp av studie-ID:t för att undersöka bibehållande av köpvanor. Under månad 14 (1 år efter baslinjebedömningen) kommer deltagarna att skickas via e-post till en länk till FFQ, inklusive barndelen, för att bedöma genomsnittligt dagligt intag under föregående år. Påminnelser om att fylla i och returnera FFQ kommer att skickas via sms.

Data- och analysplan--F&V Försäljning: Primära studieresultat kommer att jämföras inom individer (före till post-intervention), och mellan individer (intervention och kontroll armar). Närvaro i Cooking Matters utbildningsprogram mellan interventions- och kontrollarmarna kommer att jämföras. Generaliserade linjära modeller med blandade effekter kommer att användas för att kontrollera för kön, primär hushållsköpare, familjens storlek, inköpsmånad och SNAP-status (ej kvalificerad, kvalificerad, inskriven).

Utbildnings- och förlängningsaktiviteter (efter forskning):

Maine SNAP-Ed: Maine SNAP-Ed-programmet kommer att bidra till utbildnings- och förlängningsinsatser under år 3 och 4 av anslaget genom att hjälpa till med utvecklingen av resurser, såsom faktablad och webbseminarier. Direktutbildningsklasser kommer att användas för att sprida resursmaterial som utvecklats genom bidraget. Maine SNAP-Ed kan också hjälpa till att sprida innovativa metoder för att arbeta med stormarknader och livsmedelsbutiker genom deras arbete med USDA Food and Nutrition Service och Association of SNAP Nutrition Education Administrators (ASNNA).

University of Maine Cooperative Extension: Under årskurs 3 kommer UMaine Cooperative Extensions personal att arbeta med att utveckla och färdigställa utbildningsmaterial som kommer att användas i projektspridningsaktiviteter i år 4 av projektet. Under år 4 kommer UMaine Cooperative Extensions personal att tillhandahålla två webbseminarier för två olika Maine-målgrupper. Ett webbseminarium kommer att genomföras för Cooperative Extensions 4H Youth Development- och kostpersonal, och det andra kommer att levereras till Healthy Maine Partnership/SNAP-Ed-personal. UMaine Extension Staff kommer också att hjälpa till med att skapa och leverera en onlineutbildning till både eXtension Familjer, Food and Fitness, och Community Nutrition Education Communities of Practice. Dessutom kommer projektresultat att presenteras vid det årliga mötet för det nationella Expanded Food and Nutrition Education Program i Washington, DC. Community Nutrition Education Program Community of Practice har också gått med på att fungera som värd för material som utvecklats genom detta projekt.

The Food Trust: Under år 3 kommer The Food Trust att förbereda sig för utbildnings- och förlängningsinsatser i år 4. Food Trust kommer att använda sin erfarenhet som en nationell partner på en mängd olika policyer för tillgång till hälsosam mat och programinsatser på det nationella, statliga, och lokala nivåer. Under år 4 kommer The Food Trust att arbeta med UNE och partners för att leda utvecklingen av en utbildningsverktygssats riktad till akademiska institutioner, yrkesorganisationer och industripartners (t.ex. detaljhandelskedjor och branschorganisationer) för att stödja utveckling och förbättring av läroplaner och motsvarande material relaterat till att främja hälsosamma shoppingbeteenden i låginkomstbefolkningar.

University of New England (UNE): University of New England är i det sena planeringsstadiet av en Bachelor of Science in Nutrition-examen. Studien kommer att ge en unik möjlighet för studenter att engagera sig i samhället i frågor relaterade till mattillgång bland låginkomstbefolkningar.

Målgrupp Målgrupp för forskningskomponenten: Engelsktalande, landsbygdsfamiljer i Maine med minst ett barn under 18 år som bor i hushållet, som regelbundet handlar i Hannafords studiebutik. Westbrook är en låginkomst (medianhushållsinkomsten var 44 465 dollar jämfört med delstatsnivån på 48 453 dollar 2013), mestadels vit (92% vit 2013), landsbygd i södra Maine. Studien Hannaford-butiken i Westbrook har en hög kundbas med SNAP-användare ($90+Millioner i försäljning och 10% SNAP-försäljning som representerar ~20% av UPC-berättigad försäljning 2014).

Målgrupp för utbildnings- och förlängningskomponenter: Maine SNAP-Ed-programpersonalen; Maine Cooperative Extension personal och partners, The Nutrition Education Program Community of Practice, Food Trust personal och partners, University of New England Nutrition Program personal och lärare och låginkomstfamiljer som handlar i stormarknadsmiljöer.