Ciência do Supermercado: Abordagens Múltiplas para Aumentar as Compras de Frutas e Legumes Frescos, Congelados e Enlatados

Por meio de pesquisa, educação e extensão, este projeto promoverá a compra e o consumo de frutas e vegetais (F&H) por famílias em comunidades com poucos recursos, reduzindo assim as disparidades de saúde, melhorando a nutrição humana e evitando o ganho de peso não saudável entre as crianças. Especificamente, este projeto visa avaliar o sucesso da promoção de compras de F&H entre famílias de baixa renda e elegíveis ao SNAP e crianças que vivem em uma comunidade rural do Maine. O projeto usará uma abordagem multifacetada no ambiente de supermercado, incluindo métodos de implementação do altamente eficaz programa de incentivo de cupom de valor duplo usado em mercados de agricultores, bem como o programa educacional Cooking Matters at the Store para incentivar a compra e o consumo de produtos frescos frutas e legumes saudáveis ​​congelados e enlatados (sem xarope ou sal), alternativas ricas em nutrientes e acessíveis durante todo o ano para produtos frescos.

Os esforços de educação e extensão com base nos resultados do estudo contribuirão para atingir os Objetivos da Área de Desafio de Prevenção da Obesidade Infantil do Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) de geração de novos conhecimentos; desenvolver, avaliar e expandir intervenções eficazes; e aumentar o número de profissionais e consumidores qualificados e informados para abordar o complexo problema da obesidade infantil. A equipe do projeto fará parceria com uma grande rede nacional de supermercados (Hannaford Brothers), Cooking Matters, University of Maine (UMaine) Cooperative Extension, eXtension Communities of Practice, Maine SNAP-Education (SNAP-Ed) e The Food Trust para realizar seus objetivos.

Métodos:

Estratégia de pesquisa: o estudo incluirá 600 compradores (e assumirá 70% de retenção, com um N inicial de 600: n=210 por braço do estudo) entrando na loja nos meses 6-7. Se um cliente tiver interesse em participar e atender aos critérios de inscrição (ter um filho entre 2 e 18 anos de idade morando na casa e usar a loja de Hannaford como o principal local de compras de supermercado), o cliente será solicitado a se inscrever . Na inscrição, os assistentes de pesquisa obterão consentimento informado, instruirão os participantes sobre como ingressar no "MyHannaford" para receber um ID de estudo exclusivo para rastrear todas as compras e fornecerão aos participantes um cartão de "fidelidade ao estudo" MyHannaford e informações do Guiding Stars. Uma breve pesquisa será administrada para coletar informações sobre dados demográficos (idade, sexo, tamanho da família, etnia), hábitos de compra (por exemplo, por cento do total de compras de supermercado feitas neste Hannaford e pessoa que faz a maior parte das compras na casa), melhor método para comunicar as mudanças de incentivo uma vez que a randomização tenha ocorrido e lembretes de promoção de F&H (por exemplo, texto, e-mail, correio), elegibilidade do SNAP e participação no SNAP. Por meio do cartão de fidelidade e do ID do estudo, todos os participantes receberão um desconto de 5% em todas as compras na loja participante de Hannaford durante os meses 6 a 16 do projeto.

Questionário Semiquantitativo de Frequência Alimentar (FFQ): O FFQ consiste em aproximadamente 130 itens alimentares e é atualizado regularmente para levar em conta as mudanças na disponibilidade de alimentos. Na linha de base e após a intervenção, os participantes receberão um link por e-mail para o QFA administrado on-line por meio do Qualtrics, que levará aproximadamente 20 minutos para ser concluído. O participante que concluir a pesquisa receberá um cartão-presente eletrônico por e-mail. Os participantes serão solicitados a identificar uma criança índice na família mais próxima da faixa etária de 6 a 10 anos (onde as crianças podem ser mais receptivas e influenciadas pelos padrões alimentares dos pais). Os participantes receberão uma seção resumida do QFA com apenas F&H listados para o entrevistado preencher, representando o consumo médio em casa da criança.

Randomização: Após o período inicial de 2 meses, os participantes do estudo serão designados aleatoriamente para o programa de incentivo de cupom de valor duplo + intervenção Cooking Matters ou controle.

Braço de intervenção: Os participantes randomizados para o braço de intervenção receberão 2 por 1 F&H (valor duplo máximo benefício de US$ 10 por família por dia de compras) para a compra de F&H frescos ou congelados e enlatados com classificação de 2 e 3 estrelas nos meses 10-13. Isso será confirmado vinculando os códigos UPC aos alimentos qualificados. Todos os descontos (5% e incentivo) serão dados no checkout através da utilização do cartão de fidelização com id de estudo atribuído. Os participantes serão solicitados a se registrar e participar de pelo menos 1 dos 5 passeios do programa educacional Cooking Matters at the Store programados durante os primeiros dois meses do período de intervenção (meses 10-11). No dia e hora do passeio Cooking Matters at the Store, haverá uma mesa Cooking Matters montada na entrada do lobby. Todos os compradores da loja, independentemente da participação no estudo, são convidados a participar do tour. Os participantes do estudo serão solicitados a entrar com seu nome ou ID do estudo (para fins de rastreamento) e pegar seu "passaporte" (um cartão que deve ser carimbado em cada estação para concluir o passeio) na mesa do saguão. O passaporte deve ter carimbos de cada estação para que o participante receba um vale-presente Hannaford e participe do desafio de $ 10 (comprar uma refeição saudável para uma família de quatro pessoas por menos de $ 10).

Braço de controle: Os participantes designados para o braço de controle não serão elegíveis para incentivos F&H e não serão solicitados a participar do Cooking Matters na loja.

Após a intervenção, todos os participantes continuarão a receber o desconto de 5% e continuaremos rastreando as compras por três meses adicionais (meses 14-16) usando o ID do estudo para examinar a retenção de hábitos de compra. Durante o mês 14 (1 ano após a avaliação inicial), os participantes receberão um link por e-mail para o QFA, incluindo a parte infantil, para avaliar a ingestão diária média no ano anterior. Lembretes para preenchimento e devolução do QFA serão enviados por SMS.

Plano de análise e dados - Vendas de F&H: Os resultados primários do estudo serão comparados entre indivíduos (pré e pós-intervenção) e entre indivíduos (braços de intervenção e controle). A frequência do programa de educação Cooking Matters entre os braços de intervenção e de controle será comparada. Modelos lineares generalizados de efeitos mistos serão usados ​​para controlar sexo, principal consumidor doméstico, tamanho da família, mês de compra e status do SNAP (inelegível, elegível, matriculado).

Atividades de Ensino e Extensão (pós pesquisa):

Maine SNAP-Ed: O programa Maine SNAP-Ed contribuirá para os esforços de educação e extensão nos anos 3 e 4 da concessão, auxiliando no desenvolvimento de recursos, como fichas técnicas e treinamentos em webinars. Aulas de educação direta serão usadas para disseminar materiais de recursos desenvolvidos por meio do subsídio. O Maine SNAP-Ed também pode ajudar a disseminar abordagens inovadoras para trabalhar com supermercados e mercearias por meio de seu trabalho com o USDA Food and Nutrition Service e a Association of SNAP Nutrition Education Administrators (ASNNA).

Extensão Cooperativa da Universidade do Maine: No ano 3, a equipe de Extensão Cooperativa da UMaine trabalhará para desenvolver e finalizar materiais educacionais que serão usados ​​nas atividades de divulgação do projeto no ano 4 do projeto. No ano 4, a equipe de Extensão Cooperativa da UMaine fornecerá dois webinars para dois públicos diferentes do Maine. Um webinar será realizado para a equipe de nutrição e desenvolvimento da juventude 4H da Cooperative Extension, e o segundo será entregue à equipe da Healthy Maine Partnership/SNAP-Ed. A equipe de extensão da UMaine também ajudará na criação e entrega de um treinamento on-line para as comunidades de prática eXtension Families, Food and Fitness e Community Nutrition Education. Além disso, os resultados do projeto serão apresentados na reunião anual do Programa Expandido de Educação Alimentar e Nutricional em Washington, DC. A Comunidade de Prática do Programa de Educação Nutricional Comunitária também concordou em servir de anfitrião para os materiais desenvolvidos por meio deste projeto.

The Food Trust: No ano 3, The Food Trust se preparará para esforços de educação e extensão no ano 4. The Food Trust usará sua experiência como parceiro nacional em uma variedade de políticas de acesso a alimentos saudáveis ​​e esforços de programas nos níveis nacional, estadual, e níveis locais. No ano 4, The Food Trust trabalhará com a UNE e parceiros para liderar o desenvolvimento de um kit de ferramentas educacionais direcionado a instituições acadêmicas, associações profissionais e parceiros da indústria (por exemplo, redes de varejo e associações industriais) para apoiar o desenvolvimento e aprimoramento de currículos e materiais correspondentes relacionadas à promoção de comportamentos saudáveis ​​de compra em populações de baixa renda.

University of New England (UNE): A University of New England está nos estágios finais de planejamento de um diploma de Bacharel em Ciências em Nutrição. O estudo proporcionará uma oportunidade única para os alunos de graduação se envolverem com a comunidade em questões relacionadas ao acesso à alimentação entre populações de baixa renda.

Público-alvo Público-alvo do componente de pesquisa: famílias rurais do Maine de língua inglesa com pelo menos um filho menor de 18 anos morando na casa, fazendo compras regularmente na loja Hannaford do estudo. Westbrook é uma comunidade de baixa renda (a renda familiar mediana era de $ 44.465 em comparação com o nível estadual de $ 48.453 em 2013), principalmente branca (92% de brancos em 2013), no sul do Maine. A loja de estudo de Hannaford em Westbrook tem uma alta base de clientes usuários do SNAP ($ 90 + milhões em vendas e 10% das vendas do SNAP representando ~ 20% das vendas qualificadas do UPC em 2014).

Público-alvo dos componentes de educação e extensão: equipe do programa Maine SNAP-Ed; Funcionários e parceiros da Maine Cooperative Extension, Comunidade de Prática do Programa de Educação Nutricional, funcionários e parceiros do Food Trust, funcionários e professores do Programa de Nutrição da Universidade da Nova Inglaterra e famílias de baixa renda que fazem compras em supermercados.