Supermarkedsvitenskap: flerstrengede tilnærminger for å øke kjøp av fersk, frossen og hermetisert frukt og grønnsaker

Gjennom forskning, utdanning og utvidelse vil dette prosjektet fremme kjøp og konsum av frukt og grønnsaker (F&V) av familier i samfunn med lite ressurser, og dermed redusere helseforskjeller, forbedre menneskelig ernæring og forhindre usunn vektøkning blant barn. Spesifikt har dette prosjektet som mål å evaluere suksessen med å fremme F&V-kjøp blant lavinntekts- og SNAP-kvalifiserte familier og barn som bor i et landlig samfunn i Maine. Prosjektet vil bruke en flerstrenget tilnærming i supermarkedsmiljøet, inkludert implementeringsmetoder fra det svært effektive kupongincentivprogrammet med dobbel verdi som brukes på bondemarkeder, samt undervisningsprogrammet Cooking Matters at the Store for å stimulere til kjøp og forbruk av ferske produsere, og sunne frosne og hermetiske F&V (uten sirup eller salt), næringsrike og rimelige helårsalternativer til ferske råvarer.

Utdannings- og utvidelsesinnsats basert på studiefunnene vil bidra til å møte United States Department of Agriculture (USDA) Childhood Obesity Prevention Challenge Områdemål om å generere ny kunnskap; utvikle, vurdere og utvide effektive intervensjoner; og øke antallet dyktige og informerte fagfolk og forbrukere for å løse det komplekse problemet med fedme hos barn. Prosjektteamet vil samarbeide med en stor nasjonal dagligvarekjede (Hannaford Brothers), Cooking Matters, University of Maine (UMaine) Cooperative Extension, eXtension Communities of Practice, Maine SNAP-Education (SNAP-Ed) og The Food Trust for å oppnå sine mål.

Metoder:

Forskningsstrategi: Studien vil registrere 600 kunder (og anta 70 % oppbevaring, med en initial N på 600: n=210 per studiearm) som kommer inn i butikken i månedene 6-7. Hvis en kunde har interesse av å delta og oppfyller påmeldingskriteriene (å ha et barn mellom 2 og 18 år som bor i husholdningen, og bruk av Hannaford-butikken som det primære stedet for dagligvareinnkjøp), vil kunden bli bedt om å melde seg på . Ved påmelding vil forskningsassistenter innhente informert samtykke, instruere deltakere om hvordan de kan bli med i «MyHannaford» for å motta en unik studie-ID for sporing av alle kjøp, og gi deltakerne et MyHannaford «studielojalitet»-kort og Guiding Stars-informasjon. En kort undersøkelse vil bli administrert for å samle informasjon om demografi (alder, kjønn, familiestørrelse, etnisitet), handlevaner (f.eks. prosent av den totale dagligvarehandelen som gjøres på denne Hannaford og personen som handler mest i husholdningen), den beste metoden for å kommunisere insentivendringer når randomisering har funnet sted, og påminnelser om F&V-kampanjer (f.eks. tekst, e-post, post), SNAP-kvalifisering og SNAP-deltakelse. Gjennom lojalitetskortet og studie-ID vil alle deltakere få 5 % rabatt på alle kjøp i den deltakende Hannaford-butikken i månedene 6-16 av prosjektet.

Semi-kvantitativt spørreskjema for matfrekvens (FFQ): FFQ består av omtrent 130 matvarer og oppdateres jevnlig for å ta hensyn til endringer i tilgjengeligheten av matvarer. Ved baseline og etter intervensjon vil deltakerne få e-post til en lenke til FFQ administrert online gjennom Qualtrics, som vil ta omtrent 20 minutter å fullføre. Deltaker som fullfører undersøkelsen vil få tilsendt et e-gavekort på e-post. Deltakerne vil bli bedt om å identifisere ett indeksbarn i husholdningen nærmest aldersgruppen 6-10 år (der barn kan være mest mottakelige og påvirket av foreldrenes spisemønster). Deltakerne vil få et utdrag av FFQ med kun F&V oppført som respondenten kan fylle ut, som representerer barnets gjennomsnittlige hjemmeforbruk.

Randomisering: Etter den 2-måneders grunnlinjeinnkjøringsperioden, vil studiedeltakerne bli tilfeldig tildelt til dobbel verdi kupongincentivprogram + Cooking Matters intervensjon, eller kontroll.

Intervensjonsarm: Deltakere som er randomisert til intervensjonsarmen vil motta 2 for 1 F&V (dobbel verdi maks. $10 fordel per husholdning per handledag) for kjøp av enten fersk eller 2- og 3-stjerners-klassifisert frossen og hermetisk F&V i månedene 10-13. Disse vil bli bekreftet ved å koble UPC-koder med kvalifiserende matvarer. Alle rabatter (5 % og insentiv) vil bli gitt i kassen ved bruk av lojalitetskortet med tildelt studie-ID. Deltakerne vil bli bedt om å registrere seg og delta på minst 1 av 5 Cooking Matters at the Store utdanningsprogram turer planlagt i løpet av de to første månedene av intervensjonsperioden (måned 10-11). På dagen og tidspunktet for Cooking Matters at the Store-turen, vil det være et Cooking Matters-bord satt opp i inngangen til lobbyen. Alle handlende i butikken, uavhengig av studiedeltakelse, inviteres til å bli med på omvisningen. Studiedeltakere vil bli bedt om å logge på med navn eller studie-ID (for sporingsformål) og hente "passet" (et kort som må stemples på hver stasjon for å fullføre omvisningen) ved bordet i lobbyen. Passet må ha stempler fra hver stasjon for at deltakeren skal motta et Hannaford-gavekort og delta i $10-utfordringen (kjøpe et sunt måltid for en familie på fire for under $10).

Kontrollarm: Deltakere som er tildelt kontrollarmen vil ikke være kvalifisert for F&V-insentiver og vil ikke bli bedt om å delta på Cooking Matters i butikken.

Etter intervensjon vil alle deltakere fortsette å motta 5 % rabatt, og vi vil fortsette å spore kjøp i ytterligere tre måneder (måned 14-16) ved å bruke studie-ID-en for å undersøke oppbevaring av kjøpsvaner. I løpet av måned 14 (1 år etter baseline-vurdering), vil deltakerne få e-post til en lenke til FFQ, inkludert barnedelen, for å vurdere gjennomsnittlig daglig inntak i løpet av det foregående året. Påminnelser om å fullføre og returnere FFQ vil bli sendt med tekst.

Data- og analyseplan--F&V Salg: Primære studieresultater vil bli sammenlignet innen individer (før-til-post-intervensjon), og mellom individer (intervensjon og kontrollarmer). Oppmøte i Cooking Matters-utdanningsprogrammet mellom intervensjons- og kontrollarmer vil bli sammenlignet. Generaliserte lineære modeller med blandede effekter vil bli brukt til å kontrollere for kjønn, primær husholdningskunde, familiestørrelse, kjøpsmåned og SNAP-status (ikke kvalifisert, kvalifisert, påmeldt).

Utdannings- og utvidelsesaktiviteter (etterforskning):

Maine SNAP-Ed: Maine SNAP-Ed-programmet vil bidra til utdannings- og utvidelsesinnsats i år 3 og 4 av tilskuddet ved å hjelpe til med utvikling av ressurser, som faktaark og webinaropplæring. Direkte utdanningsklasser vil bli brukt til å formidle ressursmateriale utviklet gjennom tilskuddet. Maine SNAP-Ed kan også bidra til å spre innovative tilnærminger til samarbeid med supermarkeder og dagligvarebutikker gjennom deres arbeid med USDA Food and Nutrition Service og Association of SNAP Nutrition Education Administrators (ASNNA).

University of Maine Cooperative Extension: I år 3 vil UMaine Cooperative Extension-ansatte jobbe med å utvikle og ferdigstille undervisningsmateriell som skal brukes i prosjektformidlingsaktiviteter i år 4 av prosjektet. I år 4 vil UMaine Cooperative Extension-ansatte tilby to webinarer for to forskjellige Maine-målgrupper. Ett webinar vil bli gjennomført for Cooperative Extensions 4H Youth Development- og ernæringsmedarbeidere, og det andre vil bli levert til Healthy Maine Partnership/SNAP-Ed-ansatte. UMaine Extension Staff vil også hjelpe til med å lage og levere en nettbasert opplæring til både eXtension Families, Food and Fitness, og Community Nutrition Education Community of Practice. I tillegg vil prosjektresultater bli presentert på det nasjonale utvidede mat- og ernæringsutdanningsprogrammets årlige møte i Washington, DC. Community Nutrition Education Program Community of Practice har også sagt ja til å tjene som vert for materialer utviklet gjennom dette prosjektet.

The Food Trust: I år 3 vil The Food Trust forberede seg på utdannings- og utvidelsesinnsats i år 4. Food Trust vil bruke sin erfaring som nasjonal partner på en rekke sunn mattilgangspolitikk og programinnsats ved det nasjonale, statlige, og lokalt nivå. I år 4 vil The Food Trust samarbeide med UNE og partnere for å lede utviklingen av et pedagogisk verktøysett rettet mot akademiske institusjoner, fagforeninger og industripartnere (f.eks. detaljhandelskjeder og bransjeforeninger) for å støtte utvikling og forbedring av læreplaner og tilsvarende materiell. relatert til å fremme sunn handleatferd i lavinntektsbefolkninger.

University of New England (UNE): University of New England er i de sene planleggingsstadiene av en Bachelor of Science in Nutrition-grad. Studiet vil gi en unik mulighet for studenter til å bli involvert i samfunnet i spørsmål knyttet til mattilgang blant lavinntektsbefolkninger.

Målgruppe Målgruppe for forskningskomponenten: Engelsktalende, landlige Maine-familier med minst ett barn under 18 år som bor i husholdningen, som regelmessig handler på Hannaford-studiets butikksted. Westbrook er en lavinntekt (median husholdningsinntekt var $44.465 sammenlignet med statlig nivå på $48.453 i 2013), for det meste hvit (92% hvit i 2013), bygdesamfunn i Sør-Maine. Studien Hannaford-butikken i Westbrook har en høy kundebase med SNAP-brukere ($90+millioner i salg og 10 % SNAP-salg som representerer ~20 % av UPC-kvalifisert salg i 2014).

Målgruppe for utdannings- og utvidelseskomponenter: Personalet i Maine SNAP-Ed-programmet; Maine Cooperative Extension-ansatte og partnere, The Nutrition Education Program Community of Practice, Food Trust-ansatte og partnere, University of New England Nutrition Program ansatte og fakultetet og lavinntektsfamilier som handler i supermarkedsmiljøer.