下部食道括約筋 (LES) 機能に対する MGB/OAGB および LSG の影響
ミニ/ワン吻合胃バイパス術 (MGB/OAGB) およびスリーブ状胃切除術 (LSG) が下部食道括約筋 (LES) 機能に及ぼす影響。ランダム化対照試験
背景 下部食道括約筋 (LES) に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術 (LSG) の影響についてはいくつかの論文で報告されていますが、現在までのところ、Mini/One 吻合胃バイパス (MGB/OAGB) に関してこの問題を論じている論文は 1 件だけです。 これは、これら 2 つの介入を調査および比較する最初のランダム化試験となることが期待されています。
イタリア、ナポリの「フェデリコ 2 世」大学病院の設定。
方法 50 人の病的肥満患者を研究対象とします。 正常な術前 LES 機能を示すすべての患者は、LSG (アーム 1 ~ 25 点) または MGB (アーム 2 ~ 25 点) を受けるようにランダムに割り当てられます。 患者は逆流症状の臨床評価を受け、食道・胃・十二指腸内視鏡検査(EGDS)と高分解能インピーダンス圧力測定(HRiM)および24時間のpHインピーダンスモニタリング(MII-pH)を、LSGまたはLSGの両方の治療前、2か月後、1年後に受けます。 MGB/OAGB。
目的エンドポイント 1: この手術は、胃食道酸または胃食道以外の逆流の増加の可能性を判断するアーム 1 またはアーム 2 の患者の両方の LES 領域の機能に影響を及ぼしますか? エンドポイント 2: 最終的な LES エリアの変更に関して、2 つの手順のうちの 1 つがもう 1 つの手順よりも優れていますか? エンドポイント 3: LSG または MGB/OAGB、またはその両方の処置が良好な成績を収めた場合、これは主に手術自体に関係するのか、それとも体重減少に関係するのか?
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Naples、イタリア、80131
- 募集
- Advanced Biomedical Sciences Department - "Federico II" University
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コンタクト:
- Annunziata Marfella
- 電話番号:2896 +39081746
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 80人の病的肥満患者が研究される予定だ。 正常な術前 LES 機能を示すすべての患者は、LSG (アーム 1 - 40 点) または MGB (アーム 2 - 40 点) を受けるようにランダムに割り当てられます。
除外基準:
- 患者は追跡調査中に死亡した。 あらゆる段階のがん患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミニ/ワン吻合胃バイパス
腹腔鏡下ミニ/ワン吻合胃バイパス術(MGB/OAGB)の実行
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ACTIVE_COMPARATOR:腹腔鏡下スリーブ状胃切除術
腹腔鏡下スリーブ状胃切除術(LSG)の実施
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LES機能に関する変更点
時間枠:12ヶ月
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この手術はアーム 1 またはアーム 2 の両方の患者の LES 領域の機能に影響を及ぼし、胃食道酸または胃食道以外の逆流の増加の可能性を判断しますか?
これは、24 時間の pH インピーダンス モニタリング (MII-pH) によって測定される酸性および非酸性逆流の数と持続時間によって測定されます。
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12ヶ月
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最適な手順の定義
時間枠:12ヶ月
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最終的な LES エリアの変更に関して、2 つの手順のうちの 1 つがもう 1 つの手順よりも優れていますか?
これは、両方の手順で、24 時間の pH インピーダンス モニタリング (MII-pH) によって測定される酸性および非酸性逆流の数と持続時間によって測定されます。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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特定の外科手術に関連して LES 機能が最終的に変化する原因
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
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LSG、MGB/OAGB、またはその両方の手術で良好なパフォーマンスが得られた場合、これは主に手術自体に関係しているのでしょうか、それとも体重減少に関係しているのでしょうか?
これは、両方の手順で、24 時間の pH インピーダンス モニタリング (MII-pH) によって測定される酸性および非酸性逆流の数と持続時間によって評価されます。
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6ヶ月と12ヶ月
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体重減少に関連して最終的に LES 機能が変化する原因
時間枠:6ヶ月と12ヶ月
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LSG、MGB/OAGB、またはその両方の手術で良好なパフォーマンスが得られた場合、これは主に手術自体に関係しているのでしょうか、それとも体重減少に関係しているのでしょうか?
これは、どちらの手順でも、肥満指数 (BMI) ポイントの減少として表される体重減少によって評価されます。
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6ヶ月と12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mario Musella, MD、Federico II University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Del Genio G, Tolone S, Limongelli P, Brusciano L, D'Alessandro A, Docimo G, Rossetti G, Silecchia G, Iannelli A, del Genio A, del Genio F, Docimo L. Sleeve gastrectomy and development of "de novo" gastroesophageal reflux. Obes Surg. 2014 Jan;24(1):71-7. doi: 10.1007/s11695-013-1046-4.
- Melissas J, Braghetto I, Molina JC, Silecchia G, Iossa A, Iannelli A, Foletto M. Gastroesophageal Reflux Disease and Sleeve Gastrectomy. Obes Surg. 2015 Dec;25(12):2430-5. doi: 10.1007/s11695-015-1906-1.
- Casella G, Soricelli E, Giannotti D, Collalti M, Maselli R, Genco A, Redler A, Basso N. Long-term results after laparoscopic sleeve gastrectomy in a large monocentric series. Surg Obes Relat Dis. 2016 May;12(4):757-762. doi: 10.1016/j.soard.2015.09.028. Epub 2015 Oct 1.
- Tolone S, Cristiano S, Savarino E, Lucido FS, Fico DI, Docimo L. Effects of omega-loop bypass on esophagogastric junction function. Surg Obes Relat Dis. 2016 Jan;12(1):62-9. doi: 10.1016/j.soard.2015.03.011. Epub 2015 Mar 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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