無菌角膜融解のための局所インフリキシマブ
無菌角膜融解症の治療のための局所インフリキシマブ
角膜融解症は、非常に病気の目に影響を与え、角膜 (目の透明な窓カバー) が薄くなる合併症です。 この薄化は、目の中の液体の漏れ(眼の穿孔)、または失明などの深刻な結果につながる可能性があります. 角膜融解は、特定の感染症または無菌プロセスによって引き起こされる可能性があります。 このプロジェクトには、酒さ、シェーグレン症候群、関節リウマチ、クローン病、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死融解症または粘膜類天疱瘡などの疾患によって引き起こされる無菌角膜融解(感染のない)患者のみが含まれます。
インフリキシマブは、腫瘍壊死因子アルファに対する抗体であり、自己免疫疾患の炎症を伴う特定の患者の角膜融解を治療または予防するために使用されています。 この状況では、全身を治療するためにインフリキシマブが静脈内(静脈を使用)で使用されました。
この研究の仮説は、インフリキシマブは無菌角膜融解の治療用の点眼薬として安全に使用できるというものです。
調査の概要
詳細な説明
これは、無菌角膜融解症と酒さ、シェーグレン症候群、関節リウマチ、クローン病、スティーブンス・ジョンソン症候群、および中毒性表皮などの基礎となる自己免疫疾患または炎症性疾患を有する 12 人の患者のマスクされていない前向きの単一施設試験です。壊死または粘膜類天疱瘡。
この第 I 相試験の目的は、角膜融解症の治療のための局所インフリキシマブ 10mg/ml 点眼薬の安全性と忍容性を評価することです。 そのため、6 人の被験者が実験的治療研究に採用され、6 人の被験者が並行観察研究に登録されます。 実際、1 つの除外基準 (インフリキシマブ使用の禁忌) を除くすべての選択基準を持つ候補者は、観察研究で採用され、インフリキシマブなしの標準治療を受けます。
治療期間中、治療研究の被験者は、局所インフリキシマブ10mg / mlを1日4回、4週間受けます。 安全性プロファイル、潜在的な副作用、および疾患の経過を判断するために、治験薬を服用している間、および薬の中止後8週間、被験者を監視します。 眼科のフォローアップは、2つのグループで同じになります。 ただし、実験的治療研究に登録された被験者のみが追加の臨床検査を受けます。 各患者の総研究期間は12週間です。
統計分析に関しては、研究者は研究で測定された結果を説明することに重点を置きます。 たとえば、治験責任医師は、副作用の数と割合、4 週間で静止角膜融解を起こした患者の数、および治療後 12 週間で構造手術を必要とした患者の数を説明します。 研究者は、OSDI スコアの偏差の平均と標準、上皮欠損面、角膜厚の最小値を報告します。 さらに、治験責任医師は、各被験者の疾患経過を研究し、インフリキシマブの追加を標準と比較するために、探索的統計分析を実行します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H2X3E4
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳から 80 歳まで。
- -細隙灯検査で記録された、上皮の欠陥と間質の薄化を示す、任意の程度の活発な無菌角膜融解;
- 局所および全身の感染原因に対する陰性の検査
- 角膜培養陰性(一般的な汚染物質の増殖を示す場合があります)
- -インフォームドコンセントを提供できる;
- 自分で、または介護者を通して点眼薬を投与することができます。
除外基準:
- -活動性または潜在的な結核、ヒストプラスマ症、コクシジウム症、サイトメガロウイルス、ニューモ嚢胞症、アスペルギルス症、またはB型肝炎を含む活動性の眼または全身の感染症。
- -過去5年以内に診断された新形成の病歴
- 脱髄疾患
- 糖尿病
- うっ血性心不全
- 全血球計算、クレアチニンまたは肝酵素の重大な異常
- 妊娠中または授乳中
- インフリキシマブまたは薬物ビヒクル(リフレッシュリキゲル)に対するアレルギー
- -抗TNF-α薬またはヒトインターロイキン-1受容体拮抗薬(アナキンラ、IL-1Ra)の過去または現在の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:局所インフリキシマブ
標準治療に加えて、包括的な基準を持ち、排他的な基準を持たない患者が治療群に含まれ、局所インフリキシマブ QID を 4 週間受けます。
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標準治療とは別に、患者は局所インフリキシマブ(10mg / ml)を1日4回、4週間受けます。
他の名前:
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介入なし:観察班
すべての包括的基準と1つの排他的基準を持つ患者は、局所インフリキシマブなしで標準治療を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:12週間
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有害事象の数と種類
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12週間
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4 週間のインフリキシマブ使用を終了した患者の割合
時間枠:4週間
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4 週間のインフリキシマブ使用を終了した患者の割合
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視力
時間枠:4週間と12週間
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視力はスネレンチャートを使用して測定されます
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4週間と12週間
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-眼疾患指数スコアによって評価される眼表面の症状
時間枠:4週間と12週間
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-眼疾患指数スコアによって評価される眼表面の症状
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4週間と12週間
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細隙灯写真による結膜充血
時間枠:4週間と12週間
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細隙灯写真による結膜充血
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4週間と12週間
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前眼部光コヒーレンストモグラフィーで測定した角膜の厚さ
時間枠:4週間
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前眼部光コヒーレンストモグラフィーで測定した角膜の厚さ
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4週間
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細隙灯写真を使用した角膜融解の表面積
時間枠:4週間
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細隙灯写真を使用した角膜融解の表面積
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4週間
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静止角膜状態
時間枠:4週間
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4週間で静止角膜状態を示す目の割合
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4週間
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構造手術が必要な目
時間枠:12週間
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12週で構造手術が必要な目の割合
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12週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marie-Claude Robert, MD、Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CE16.221
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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