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Infliximab topico per fusione corneale sterile

Infliximab topico per il trattamento della fusione corneale sterile

La fusione corneale è una complicazione che potrebbe colpire gli occhi molto malati e portare all'assottigliamento della cornea (la chiara copertura della finestra degli occhi). Questo assottigliamento può portare a gravi conseguenze come la fuoriuscita del liquido all'interno dell'occhio (perforazione oculare) o addirittura la cecità. La fusione corneale può essere causata da alcune infezioni o come processo sterile. Questo progetto include solo pazienti con una fusione corneale sterile (senza infezione) causata da malattie come la rosacea, la sindrome di Sjogren, l'artrite reumatoide, la malattia di Crohn, la sindrome di Stevens Johnson, nonché la necrolisi epidermica tossica o il pemfigoide delle membrane mucose.

Infliximab è un anticorpo contro il fattore di necrosi tumorale alfa ed è stato usato per trattare o prevenire la fusione corneale in alcuni pazienti con malattie infiammatorie o autoimmuni. In questa situazione, infliximab è stato utilizzato per via endovenosa (utilizzando le vene) per trattare tutto il corpo.

L'ipotesi di questo studio è che l'infliximab possa essere tranquillamente utilizzato come collirio per il trattamento della fusione corneale sterile.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio non mascherato, prospettico, monocentrico su dodici pazienti con fusione corneale sterile e una sottostante malattia autoimmune o infiammatoria, come la rosacea, la sindrome di Sjogren, l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn, la sindrome di Stevens Johnson, nonché la sindrome epidermica tossica necrolisi o pemfigoide delle membrane mucose.

Lo scopo di questo studio di fase I è valutare la sicurezza e la tollerabilità del collirio topico con infliximab 10 mg/ml per il trattamento della fusione corneale. Pertanto, sei (6) soggetti saranno reclutati nello studio di trattamento sperimentale e sei (6) soggetti saranno arruolati nello studio osservazionale parallelo. Infatti, i candidati che hanno tutti i criteri di inclusione tranne un criterio di esclusione (che sono una controindicazione all'uso di infliximab), saranno reclutati nello studio osservazionale, riceveranno il trattamento standard senza infliximab.

Durante il periodo di trattamento, i soggetti nello studio terapeutico riceveranno infliximab topico 10 mg/ml quattro (4) volte al giorno per quattro (4) settimane. Al fine di determinare il profilo di sicurezza, i potenziali effetti collaterali e il decorso della malattia, i soggetti saranno monitorati durante l'assunzione del farmaco in studio e per 8 settimane dopo l'interruzione del farmaco. Il follow-up oftalmologico sarà identico nei due gruppi. Tuttavia, solo i soggetti arruolati nello studio di trattamento sperimentale riceveranno ulteriori test di laboratorio. La durata totale dello studio per ciascun paziente sarà di 12 settimane.

In termini di analisi statistica, i ricercatori si concentreranno sulla descrizione del risultato misurato nello studio. Ad esempio, i ricercatori descriveranno il numero e la proporzione degli effetti collaterali, il numero di pazienti con fusione corneale quiescente a 4 settimane e i pazienti che hanno richiesto un intervento chirurgico tettonico a 12 settimane dopo il trattamento. Gli investigatori riporteranno la media e lo standard di deviazione del punteggio OSDI, la superficie del deficit epiteliale e lo spessore corneale minimo. Inoltre, i ricercatori eseguiranno analisi statistiche esplorative al fine di studiare il decorso della malattia di ciascun soggetto e confrontare l'aggiunta di infliximab allo standard.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

7

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2X3E4
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 76 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età da 18 a 80 anni;
  • Qualsiasi grado di fusione corneale sterile attiva, come documentato dall'esame con lampada a fessura, che mostri un difetto epiteliale e un assottigliamento stromale;
  • Valutazione negativa per cause infettive locali e sistemiche
  • Colture corneali negative (possono mostrare la crescita di contaminanti comuni)
  • In grado di fornire il consenso informato;
  • In grado di somministrare colliri da soli o tramite un assistente.

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi infezione oculare o sistemica attiva inclusa tubercolosi attiva o latente, istoplasmosi, coccidiomicosi, citomegalovirus, pneumocistosi, aspergillosi o epatite B.
  • Storia di neoplasia diagnosticata negli ultimi 5 anni
  • Malattia demielinizzante
  • Diabete
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Anomalie significative su emocromo completo, creatinina o enzimi epatici
  • Gravidanza o allattamento
  • Allergia all'infliximab o al veicolo del farmaco (Refresh liquigel)
  • Uso passato o presente di farmaci anti-TNF-α o antagonisti del recettore umano dell'interleuchina-1 (anakinra, IL-1Ra)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Infliximab topico
Oltre al trattamento standard, i pazienti con criteri all inclusive e nessun criterio esclusivo saranno inclusi nel gruppo terapeutico e riceveranno infliximab topico QID per 4 settimane.
A parte il trattamento standard, i pazienti riceveranno infliximab topico (10 mg/ml) quattro (4) volte al giorno per quattro (4) settimane.
Altri nomi:
  • Remicade
Nessun intervento: Gruppo di osservazione
I pazienti con criteri all inclusive e un criterio esclusivo riceveranno il trattamento standard, senza infliximab topico.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 settimane
Numero e tipo di eventi avversi
12 settimane
Percentuale di pazienti che hanno terminato 4 settimane di utilizzo di infliximab
Lasso di tempo: 4 settimane
Percentuale di pazienti che hanno terminato 4 settimane di utilizzo di infliximab
4 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Acuità visiva
Lasso di tempo: 4 e 12 settimane
L'acuità visiva viene misurata utilizzando un diagramma di Snellen
4 e 12 settimane
Sintomi della superficie oculare valutati dal punteggio dell'indice di malattia oculare
Lasso di tempo: 4 e 12 settimane
Sintomi della superficie oculare valutati dal punteggio dell'indice di malattia oculare
4 e 12 settimane
Iperemia congiuntivale mediante fotografie con lampada a fessura
Lasso di tempo: 4 e 12 settimane
Iperemia congiuntivale mediante fotografie con lampada a fessura
4 e 12 settimane
Spessore corneale misurato mediante tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore
Lasso di tempo: 4 settimane
Spessore corneale misurato mediante tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore
4 settimane
Superficie della fusione corneale utilizzando fotografie con lampada a fessura
Lasso di tempo: 4 settimane
Superficie della fusione corneale utilizzando fotografie con lampada a fessura
4 settimane
Stato corneale quiescente
Lasso di tempo: 4 settimane
Percentuale di occhi che presentano uno stato corneale quiescente a 4 settimane
4 settimane
Occhi che richiedono chirurgia tettonica
Lasso di tempo: 12 settimane
Percentuale di occhi che necessitano di chirurgia tettonica a 12 settimane
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Marie-Claude Robert, MD, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 settembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

15 novembre 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

15 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 dicembre 2016

Primo Inserito (Stimato)

9 dicembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infliximab topico

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