- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02987686
Infliximab topico per fusione corneale sterile
Infliximab topico per il trattamento della fusione corneale sterile
La fusione corneale è una complicazione che potrebbe colpire gli occhi molto malati e portare all'assottigliamento della cornea (la chiara copertura della finestra degli occhi). Questo assottigliamento può portare a gravi conseguenze come la fuoriuscita del liquido all'interno dell'occhio (perforazione oculare) o addirittura la cecità. La fusione corneale può essere causata da alcune infezioni o come processo sterile. Questo progetto include solo pazienti con una fusione corneale sterile (senza infezione) causata da malattie come la rosacea, la sindrome di Sjogren, l'artrite reumatoide, la malattia di Crohn, la sindrome di Stevens Johnson, nonché la necrolisi epidermica tossica o il pemfigoide delle membrane mucose.
Infliximab è un anticorpo contro il fattore di necrosi tumorale alfa ed è stato usato per trattare o prevenire la fusione corneale in alcuni pazienti con malattie infiammatorie o autoimmuni. In questa situazione, infliximab è stato utilizzato per via endovenosa (utilizzando le vene) per trattare tutto il corpo.
L'ipotesi di questo studio è che l'infliximab possa essere tranquillamente utilizzato come collirio per il trattamento della fusione corneale sterile.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio non mascherato, prospettico, monocentrico su dodici pazienti con fusione corneale sterile e una sottostante malattia autoimmune o infiammatoria, come la rosacea, la sindrome di Sjogren, l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn, la sindrome di Stevens Johnson, nonché la sindrome epidermica tossica necrolisi o pemfigoide delle membrane mucose.
Lo scopo di questo studio di fase I è valutare la sicurezza e la tollerabilità del collirio topico con infliximab 10 mg/ml per il trattamento della fusione corneale. Pertanto, sei (6) soggetti saranno reclutati nello studio di trattamento sperimentale e sei (6) soggetti saranno arruolati nello studio osservazionale parallelo. Infatti, i candidati che hanno tutti i criteri di inclusione tranne un criterio di esclusione (che sono una controindicazione all'uso di infliximab), saranno reclutati nello studio osservazionale, riceveranno il trattamento standard senza infliximab.
Durante il periodo di trattamento, i soggetti nello studio terapeutico riceveranno infliximab topico 10 mg/ml quattro (4) volte al giorno per quattro (4) settimane. Al fine di determinare il profilo di sicurezza, i potenziali effetti collaterali e il decorso della malattia, i soggetti saranno monitorati durante l'assunzione del farmaco in studio e per 8 settimane dopo l'interruzione del farmaco. Il follow-up oftalmologico sarà identico nei due gruppi. Tuttavia, solo i soggetti arruolati nello studio di trattamento sperimentale riceveranno ulteriori test di laboratorio. La durata totale dello studio per ciascun paziente sarà di 12 settimane.
In termini di analisi statistica, i ricercatori si concentreranno sulla descrizione del risultato misurato nello studio. Ad esempio, i ricercatori descriveranno il numero e la proporzione degli effetti collaterali, il numero di pazienti con fusione corneale quiescente a 4 settimane e i pazienti che hanno richiesto un intervento chirurgico tettonico a 12 settimane dopo il trattamento. Gli investigatori riporteranno la media e lo standard di deviazione del punteggio OSDI, la superficie del deficit epiteliale e lo spessore corneale minimo. Inoltre, i ricercatori eseguiranno analisi statistiche esplorative al fine di studiare il decorso della malattia di ciascun soggetto e confrontare l'aggiunta di infliximab allo standard.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X3E4
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 18 a 80 anni;
- Qualsiasi grado di fusione corneale sterile attiva, come documentato dall'esame con lampada a fessura, che mostri un difetto epiteliale e un assottigliamento stromale;
- Valutazione negativa per cause infettive locali e sistemiche
- Colture corneali negative (possono mostrare la crescita di contaminanti comuni)
- In grado di fornire il consenso informato;
- In grado di somministrare colliri da soli o tramite un assistente.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi infezione oculare o sistemica attiva inclusa tubercolosi attiva o latente, istoplasmosi, coccidiomicosi, citomegalovirus, pneumocistosi, aspergillosi o epatite B.
- Storia di neoplasia diagnosticata negli ultimi 5 anni
- Malattia demielinizzante
- Diabete
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Anomalie significative su emocromo completo, creatinina o enzimi epatici
- Gravidanza o allattamento
- Allergia all'infliximab o al veicolo del farmaco (Refresh liquigel)
- Uso passato o presente di farmaci anti-TNF-α o antagonisti del recettore umano dell'interleuchina-1 (anakinra, IL-1Ra)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Infliximab topico
Oltre al trattamento standard, i pazienti con criteri all inclusive e nessun criterio esclusivo saranno inclusi nel gruppo terapeutico e riceveranno infliximab topico QID per 4 settimane.
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A parte il trattamento standard, i pazienti riceveranno infliximab topico (10 mg/ml) quattro (4) volte al giorno per quattro (4) settimane.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di osservazione
I pazienti con criteri all inclusive e un criterio esclusivo riceveranno il trattamento standard, senza infliximab topico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 settimane
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Numero e tipo di eventi avversi
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12 settimane
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Percentuale di pazienti che hanno terminato 4 settimane di utilizzo di infliximab
Lasso di tempo: 4 settimane
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Percentuale di pazienti che hanno terminato 4 settimane di utilizzo di infliximab
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Acuità visiva
Lasso di tempo: 4 e 12 settimane
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L'acuità visiva viene misurata utilizzando un diagramma di Snellen
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4 e 12 settimane
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Sintomi della superficie oculare valutati dal punteggio dell'indice di malattia oculare
Lasso di tempo: 4 e 12 settimane
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Sintomi della superficie oculare valutati dal punteggio dell'indice di malattia oculare
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4 e 12 settimane
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Iperemia congiuntivale mediante fotografie con lampada a fessura
Lasso di tempo: 4 e 12 settimane
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Iperemia congiuntivale mediante fotografie con lampada a fessura
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4 e 12 settimane
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Spessore corneale misurato mediante tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore
Lasso di tempo: 4 settimane
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Spessore corneale misurato mediante tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore
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4 settimane
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Superficie della fusione corneale utilizzando fotografie con lampada a fessura
Lasso di tempo: 4 settimane
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Superficie della fusione corneale utilizzando fotografie con lampada a fessura
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4 settimane
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Stato corneale quiescente
Lasso di tempo: 4 settimane
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Percentuale di occhi che presentano uno stato corneale quiescente a 4 settimane
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4 settimane
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Occhi che richiedono chirurgia tettonica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Percentuale di occhi che necessitano di chirurgia tettonica a 12 settimane
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marie-Claude Robert, MD, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CE16.221
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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