糖尿病性足潰瘍の治療における貧血小板血漿と比較したレスティキューティスの安全性と有効性
ワーグナーのグレード II/III 糖尿病性足潰瘍 (神経障害性/神経虚血性) の治癒を改善するための貧血小板血漿と比較したレスチキュースの自家病変内注射
調査の概要
詳細な説明
グレード II および III (ワーグナーの潰瘍重症度分類システムによると) は、糖尿病に関連する最も一般的な合併症であると考えられており、従来の治療法を使用して治癒することはほとんどなく、その結果、糖尿病の質とライフスタイルに深刻な影響を与えます。忍耐強い。
大量の成長因子を分泌する自家活性化血小板「Resticutis」の適用は、糖尿病性足潰瘍の収縮、肉芽形成、組織形成および上皮化を含む治癒過程の刺激により、より良い結果をもたらすことができると考えられています。 .
Resticutis は、3.8% クエン酸ナトリウムを含むチューブに採取した 20 mL の自家末梢血から得られます。 次に、血液を遠心分離して、確立された方法に従って多血小板血漿 -PRP- を取得します。 次に、PRP を物理的方法によって閉鎖系で活性化して、治療の各セッションごとに潰瘍の辺縁に病変内に注射される 5 mL の Resticutis の最終生成物を取得します。
DFU を完全に閉鎖するには、治療期間全体で合計 6 回の注射で十分であるという仮説が立てられています。 注射は、治療期間の 0、14、28、42、56、および 70 日に行われます。
同意した患者は無作為に 2 つのグループに分けられます。 PPP グループの患者が 4 ~ 6 回の注射後に完全な治癒を達成できなかった場合は、2 週間の休息が与えられ、その後代わりにレスティキューティスが投与されます。
これは主に第 1 相の安全性調査であり、正式な統計分析がデータに適用されることはありません。 安全性評価は、研究過程での有害事象との関連性に依存し、副次的な目的としての有効性は、DFU の治癒時間を観察することによって評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳から 70 歳までの 2 型糖尿病で、少なくとも 4 週間の潰瘍がある人。
- Hb1cが13%未満。
- 足の底、内側、または外側 (すべてのつま先の表面を含む) に位置する人差し指の足の潰瘍、および創傷面積 (長さ*幅) の測定値が 0.5 cm^2 から 20 cm^2 の間 (両端を含む)。
- シャルコー変形の下にある傷は、急激な変化があってはならず、適切な構造的硬化を経ていなければなりません。
- Wagner グレード II または III の潰瘍。
- プロトコルでは、デブリドマン後、潰瘍に壊死破片、異物、または副鼻腔がないことが必要です。
- 非侵襲的血管検査 Ankle Brachial Index (ABI)。
- 身体検査(セムズ・ワインスタイン・モノフィラメント検査による神経障害を含む)。
- 血液検査を受ける(CBC、Hb1c)
- 各患者から得られる、承認され、通知され、署名された同意。
除外基準:
- -現在別の調査機器または薬物試験に登録されている患者、または以前に(過去30日以内に)機器または医薬品の調査研究に登録された患者。
- 潰瘍面積は、7 日間のスクリーニング期間中に 50% を超えて減少しました。
- 潰瘍は非糖尿病の病因によるものです。
- 潰瘍または足の任意の部分の壊疽の証拠。
- -患者は現在放射線療法を受けているか、過去3か月以内に化学療法を受けたことがあります 無作為化。
- -患者は無作為化から7日以内に成長因子療法を受けています。
- スクリーニング血小板数 < 100* 10^9/L。
- -患者は腎透析を受けているか、既知の免疫不全、既知の異常な血小板活性化障害(すなわち 灰色血小板症候群、肝疾患、活動性がん)、摂食・栄養、血液疾患、コラーゲン血管疾患、リウマチ性疾患、出血性疾患。
- -無作為化から30日以内の末梢血管修復の履歴。
- -患者は、生理学的、発達的、身体的、感情的、または社会的障害、または研究要件の順守および/または潰瘍の治癒を妨げる可能性のあるその他の状況を持っていることが知られています。
- -ランダム化前の過去1年間のアルコールまたは薬物乱用の履歴。
- 患者は採血のための静脈アクセスが不十分です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:A-Resticutis
自家、活性化血小板タイプの製剤。
|
自家、活性化血小板タイプの製剤
他の名前:
|
プラセボコンパレーター:貧血小板血漿 PPP
血液サンプルを高速条件で遠心分離することによって達成される貧血小板血漿タイプの調製。
患者が 6 回の注射後に完全に治癒しない場合は、代わりにレスティキューティスが投与されます。
|
自家、活性化血小板タイプの製剤
他の名前:
高速遠心分離ステップによって得られた低血小板血漿の調製物。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
注射の結果としての治療-緊急有害事象[安全性と忍容性]の発生率
時間枠:2ヶ月
|
関連する有害事象の数、タイミング、重症度、期間、および解決を収集して評価することにより、この治療の安全性を評価します。
|
2ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
臨床検査による自家レスティキューティス注射の有効性を評価する
時間枠:4ヶ月
|
治癒時間を測定することにより、低血小板血漿と比較して、糖尿病性足潰瘍の治癒に対する血小板溶解物誘導体としての自家レスチキューティスの短期間の速度および有効性を決定する。
|
4ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。