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臨床試験のための自閉症バイオマーカー コンソーシアム (ABC-CT)

2020年3月3日 更新者:Yale University
これは、層別バイオマーカーとして使用できる一連の尺度、および/または長期にわたる自閉症スペクトラム障害(ASD)の社会的障害の社会的障害の高感度で信頼できる客観的尺度として使用できる一連の尺度を特定、開発、検証することを目的とした多施設共同縦断研究です。期間の臨床転帰。 主な研究には、6~11歳のASD被験者200名と、年齢と性別がASDグループとほぼ一致するTD被験者75名の275名が含まれる。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この研究の特定の目的は、治療に対する反応、脳波検査(EEG)および視線追跡(ET)バイオマーカーの高感度かつ信頼性の高い評価となる結果尺度を検証することにより、ASDの社会的障害に対する効果的な治療法の開発を加速することです。 これらの仮説結果は、層別化によってサンプルの不均一性を軽減するために使用でき、初期の有効性を示したり、ターゲットの関与を実証したりできる可能性があります。 このコンソーシアムは、知能指数 (IQ) が 50 ~ 150 の ASD および定型発達 (TD) を持つ就学前および学齢期 (6 ~ 11 歳) の子供たちを対象とした自然主義的で長期的な研究を実施します。 小児は、概念的に関連する一連のEEGおよびETタスクおよび臨床状態の独立した評価とともに、臨床医、介護者、および臨床検査ベース(LB)の社会的障害の測定を使用して、3つの時点(ベースライン、6週間、24週間)にわたって評価されます。 。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

399

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ
        • Yale University Child Study Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~11年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

6~11歳の自閉症スペクトラム障害を持つ子供200名と定型発達の子供75名

説明

包含基準:

すべての被験者向け:

  • 6〜11歳の男性および女性(参加者が12.0歳になる前にすべての研究手順が完了し、研究主任による事前の承認が得られない限り、時点#1で<11:5)。
  • 研究手順の前に親の書面による同意が得られること。
  • 参加者および保護者は英語を話せる必要があります。

TD 参加者の場合:

• 能力差評価尺度(DAS)による IQ 80 ~ 150 - 第 2 版

ASD 参加者の場合:

  • ASD の診断は、精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5)、自閉症診断観察スケジュール (ADOS-2)、および改訂版自閉症診断面接短縮版 (ADI-R) に基づいています。診断評価は研究スタッフによって行われ、公認心理師の監督を受けます。
  • 能力差評価尺度 (DAS) による IQ 60 ~ 150 - 第 2 版
  • 両親が実親である場合、採血手順には少なくとも子供と親 1 人(研究訪問に子供に同伴する場合)が必要となります。 子供と実の親の両方が採血手順に参加することが好ましいが、トリオから血液サンプルを入手できないことが除外されるわけではない。

除外基準:

すべての被験者向け:

  • 自閉症との関連性が確立されている既知の遺伝的または神経学的症候群(ASD参加者の場合はASDに加えて)、ASDとの関連性があまり知られていない/確立されていない事象(例:16p11.2) CNV、CHD8 変異、21 トリソミー、22q 欠失症候群)
  • てんかんまたは発作性疾患の病歴(単純な熱性けいれんの病歴、または子供が過去 1 年間発作を起こしていない場合(発作の種類に関係なく)を除く)。
  • 補聴器や眼鏡/コンタクトレンズでは矯正できない重度の聴覚障害または視覚障害を含む、研究測定の有効な完了を妨げる運動障害または感覚障害。 遠近両用レンズまたは累進レンズを着用しているお子様は対象外となります。
  • 薬物療法は排除的なものではありません。 抗てんかん薬や精神薬理薬などの神経薬や精神科薬を服用している小児は、T1D1 前 8 週間、その薬と用量が安定している必要があります。
  • 重大な出生前/周産期/出生時傷害の病歴(出生36週未満かつ体重2000グラム(約4.5ポンド)未満)。
  • 新生児の脳損傷の病歴。 (例: 低酸素性または虚血性イベントと診断された場合)
  • 研究者が評価または測定のパフォーマンスを無効にすると感じるその他の要因。

ASD 参加者の場合:

• 発端者の自閉症の状況を説明する可能性が高い既知の環境状況(重度の栄養または心理的剥奪など)。

TD 参加者の場合:

  • ASD の既知の診断歴、または ASD の兄弟がいる。
  • 活動性の精神障害(うつ病、不安症、ADHDなど)および/または精神疾患に対する現在の治療(薬物療法またはその他の治療)。 参加者は、児童/青少年症状インベントリ (CASI-5) を使用してスクリーニングされます。 測定感度により、臨床範囲内のスコアは研究スタッフによって適格性を判断するために検討されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
典型的な開発
通常、各サイトの開発中 (TD) の参加者は、年齢と性別によって ASD グループにほぼ一致します。
自閉症スペクトラム障害
スクリーニング訪問中に、診断を確認するために自閉症診断観察スケジュール(ADOS)が管理されます。 グループに含める基準は、精神障害の診断および統計マニュアルに基づく自閉症スペクトラム障害の診断 (DSM-5)、自閉症診断観察スケジュール (ADOS-G)、および改訂された自閉症診断インタビューの短い形式 (ADI- R)。診断評価は研究スタッフによって完了され、認可された心理学者によって監督されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ネプシーⅡ
時間枠:ベースライン
NEPSY-II - 顔の記憶サブテスト (全年齢対象): NEPSY-II 顔の記憶サブテストでは、一連の顔を見て、子供に各顔の性別を識別させる必要があります。 次に、子供には一度に 3 つの顔が表示され、前に見た顔を識別するよう求められます。
ベースライン
ネプシーⅡ
時間枠:6週間
NEPSY-II - 顔の記憶サブテスト (全年齢対象): NEPSY-II 顔の記憶サブテストでは、一連の顔を見て、子供に各顔の性別を識別させる必要があります。 次に、子供には一度に 3 つの顔が表示され、前に見た顔を識別するよう求められます。
6週間
ネプシーⅡ
時間枠:24週間
NEPSY-II - 顔の記憶サブテスト (全年齢対象): NEPSY-II 顔の記憶サブテストでは、一連の顔を見て、子供に各顔の性別を識別させる必要があります。 次に、子供には一度に 3 つの顔が表示され、前に見た顔を識別するよう求められます。
24週間
ビデオトラッキング
時間枠:ベースライン
社会的行動のビデオ追跡は、Noldus EthoVision コンピュータ化追跡システムを使用した子供の動きの自動追跡を含む観察方法です。 コンピュータービジョンを使用して、子供の動きのビデオ記録により、近くを求める/近づく行動を評価します。 研究室での 6 分間の自由遊びセッションでは、親が部屋の隅に座っている間に、天井に取り付けられたカメラと 2 台の側面カメラから子供の動きが記録されます。 ソフトウェアは、子供が標準化されたおもちゃのセットで遊んだり、親と対話したりするのを(天井に取り付けられたカメラを介して)自動的に追跡し、親に近づくまでの待ち時間付近で費やされたセッションの割合と、その周辺で費やされた時間の割合を計算します。そして周辺に近づくまでのレイテンシ。 サイドカメラ録画のサブセットは、EthoVision によって計算された自動生成された動作動作を検証するために、社会的関与行動について信頼できるコーダーによって手動でコーディングされます。
ベースライン
ビデオトラッキング
時間枠:6週間
社会的行動のビデオ追跡は、Noldus EthoVision コンピュータ化追跡システムを使用した子供の動きの自動追跡を含む観察方法です。 コンピュータービジョンを使用して、子供の動きのビデオ記録により、近くを求める/近づく行動を評価します。 研究室での 6 分間の自由遊びセッションでは、親が部屋の隅に座っている間に、天井に取り付けられたカメラと 2 台の側面カメラから子供の動きが記録されます。 ソフトウェアは、子供が標準化されたおもちゃのセットで遊んだり、親と対話したりするのを(天井に取り付けられたカメラを介して)自動的に追跡し、親に近づくまでの待ち時間付近で費やされたセッションの割合と、その周辺で費やされた時間の割合を計算します。そして周辺に近づくまでのレイテンシ。 サイドカメラ録画のサブセットは、EthoVision によって計算された自動生成された動作動作を検証するために、社会的関与行動について信頼できるコーダーによって手動でコーディングされます。
6週間
ビデオトラッキング
時間枠:24週間
社会的行動のビデオ追跡は、Noldus EthoVision コンピュータ化追跡システムを使用した子供の動きの自動追跡を含む観察方法です。 コンピュータービジョンを使用して、子供の動きのビデオ記録により、近くを求める/近づく行動を評価します。 研究室での 6 分間の自由遊びセッションでは、親が部屋の隅に座っている間に、天井に取り付けられたカメラと 2 台の側面カメラから子供の動きが記録されます。 ソフトウェアは、子供が標準化されたおもちゃのセットで遊んだり、親と対話したりするのを(天井に取り付けられたカメラを介して)自動的に追跡し、親に近づくまでの待ち時間付近で費やされたセッションの割合と、その周辺で費やされた時間の割合を計算します。そして周辺に近づくまでのレイテンシ。 サイドカメラ録画のサブセットは、EthoVision によって計算された自動生成された動作動作を検証するために、社会的関与行動について信頼できるコーダーによって手動でコーディングされます。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安静時脳波
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
Resting State EEG (Eyes Open) は、イベント関連の EEG 測定値のリファレンスと、周波数全体の EEG スペクトル パワーのベースライン バイオマーカー、神経機能の接続性とコヒーレンス、および半球の非対称性を提供し、常に他の EEG パラダイムの前に実行されます。 参加者には、非社会的で抽象的な動画がランダムな順序で提示されます。
ベースライン、6 週間および 24 週間
視覚誘発電位 (VEP) EEG
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
視覚誘発電位 (VEP) は、低レベルの視覚処理をインデックス化し、視覚経路の機能的完全性を反映します。 VEP は、興奮性 (グルタミン酸作動性) および抑制性 (GABA 作動性) の活動を反映し、低レベルの視覚障害を伴う ASD のサブグループをインデックス化する可能性があります。 VEP は、社会的視覚パラダイムにおける高次活動の評価のコントロールとしても機能します。 被験者には、定義された間隔で位相が反転する白黒の市松模様が表示されます。 VEP と Biomotion パラダイムの順序は相殺されます。
ベースライン、6 週間および 24 週間
アイトラッキング (ET) インタラクティブ ソーシャル タスク (IST)
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間

ETパラダイムは、各スクリーニングまたは研究訪問の毎日に1つずつ、カウンターバランスブロックで投与されます。 どちらのブロックにもすべてのタスクが含まれますが、順序は異なります。 個々のパラダイムの長さは 1 ~ 8.5 分の範囲です。

インタラクティブ ソーシャル タスク (IST) は、アクティビティ モニタリング タスクと同様の構造を、より自然主義的、動的、および複雑なコンテキストで利用します。 集中固定に続いて、2 人の子供が自然なインタラクティブなプレイ セッションに参加するインタラクティブなソーシャル トレイルが子供たちに提示されます。

ベースライン、6 週間および 24 週間
アイトラッキング (ET) 瞳孔対光反射タスク
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間

ETパラダイムは、各スクリーニングまたは研究訪問の毎日に1つずつ、カウンターバランスブロックで投与されます。 どちらのブロックにもすべてのタスクが含まれますが、順序は異なります。 個々のパラダイムの長さは 1 ~ 8.5 分の範囲です。

瞳孔対光反射 (PLR) タスクは、133 ミリ秒間白く点滅する黒い背景上の中心注視点からなる刺激に続いて測定されます。 明るい閃光に反応した瞳孔の収縮は、副交感神経系の機能を示します。

ベースライン、6 週間および 24 週間
異常行動チェックリスト (ABC)
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間

異常行動チェックリスト (ABC) は、家庭、居住施設、ICF/MR、および職業訓練センターにおける神経発達障害のある子供および成人の問題行動を評価するための症状チェックリストです。 また、教育現場、住宅および地域ベースの施設、発達センターにおける神経発達障害のある児童や青少年の問題行動を分類するのにも役立ちます。

アマンMG、シンNN、スチュワートAW、フィールドCJ。 異常行動チェックリスト: 治療効果を評価するための行動評価スケール。 アム・J・メント・デフィックです。 1985年。 89(5):485-491。

ベースライン、6 週間および 24 週間
自閉症影響測定 (AIM) の頻度
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
自閉症影響測定 (AIM) では、2 週間の想起期間を使用し、項目を 2 つの対応する 5 段階スケール (頻度と影響) で評価します。 PMID: 23748386。
ベースライン、6 週間および 24 週間
自閉症影響測定 (AIM) の影響
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
自閉症影響測定 (AIM) では、2 週間の想起期間を使用し、項目を 2 つの対応する 5 段階スケール (頻度と影響) で評価します。 PMID: 23748386。
ベースライン、6 週間および 24 週間
児童および青少年の症状目録 5 (CASI-5)
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
Child & Adolescent Symptom Inventory-5 (CASI-5) は、DSM-5 で定義された 5 歳から 18 歳の若者の感情的および行動的障害の行動評価尺度です。
ベースライン、6 週間および 24 週間
PDD 行動インベントリ (PDD-BI)
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間

PDD-BI は、自閉症スペクトラムの子供のための評価ツールです。 PDDBI プロファイルは、情報提供者が認識した子どもの問題、特定の子どもを同年齢の ASD のほとんどの子どもとどのように比較するか、子どものスキルや能力に関する指針を臨床医に提供できます。

コーエン、I.L. (2003)。 PDD 行動インベントリの基準関連の妥当性。 自閉症と発達障害ジャーナル、33、47-53。

ベースライン、6 週間および 24 週間
社会的対応力スケール 2 (SRS-2) 合計スコア
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
Social Responsiveness Scale 2 (SRS-2) はわずか 15 ~ 20 分で完了し、自閉症スペクトラム障害 (ASD) に関連する社会的障害を特定し、その重症度を定量化します。
ベースライン、6 週間および 24 週間
認知的評価
時間枠:ベースラインと 24 週間
差別的能力スケール - 第 2 版; DAS-II (Elliott C、2007): DAS-II は、言語クラスター、空間クラスター、非言語クラスター、特殊な非言語複合物、GCA などの変数を含む認知能力を評価するために設計された臨床機器です。 総合スコアが使用されます。
ベースラインと 24 週間
顔の脳波
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
顔の処理は社会的認識と注意の基礎であり、ASD における社会的障害の有望かつ堅牢なバイオマーカー、およびサブグループの違いの潜在的な指標として機能します。 主要な非休息パラダイムとして、FACES タスクは常に EEG プロトコルで 2 番目に実行されます。 参加者には、一連の直立した顔と倒立した顔、および直立した家が提示されます(顔以外の対照的な刺激として)。
ベースライン、6 週間および 24 週間
生体運動脳波計
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間
生物学的運動は特定の神経回路によって処理され、ASD では感度が低下することが実証されています。 人間の歩行とスクランブル動作のポイント ライト ディスプレイ (PLD) がランダムに表示されます。 VEP と Biomotion パラダイムの順序は相殺されます。
ベースライン、6 週間および 24 週間
アイトラッキング (ET) 生体運動タスク
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間

ET パラダイムは、各スクリーニングまたは研究訪問の各日に 1 つずつ、バランスのとれたブロックで実施されます。 どちらのブロックにもすべてのタスクが含まれますが、順序は異なります。 個々のパラダイムの長さは 1 ~ 8.5 分の範囲です。

生物学的運動タスクは、短い中心固定の後に測定され、子供たちには、ターゲットの生物学的運動とスクランブルまたは回転する知覚制御を示すポイント ライト ディスプレイ (PLD) が提示されます。

ベースライン、6 週間および 24 週間
アイトラッキング (ET) アクティビティ監視タスク
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間

ET パラダイムは、各スクリーニングまたは研究訪問の各日に 1 つずつ、バランスの取れたブロックで実施されます。 どちらのブロックにもすべてのタスクが含まれますが、順序は異なります。 個々のパラダイムの長さは 1 ~ 8.5 分の範囲です。

活動監視タスクは、中心を固定した後に測定されます。 子どもたちには、パズルを組み立てるなどの制御された共同活動に従事する 2 人の女優を描いた複数の活動監視トレイルが表示されます。

ベースライン、6 週間および 24 週間
アイトラッキング (ET) 視覚検索/静的ソーシャル シーン タスク
時間枠:ベースライン、6 週間および 24 週間

ET パラダイムは、各スクリーニングまたは研究訪問の各日に 1 つずつ、バランスの取れたブロックで実施されます。 どちらのブロックにもすべてのタスクが含まれますが、順序は異なります。 個々のパラダイムの長さは 1 ~ 8.5 分の範囲です。

12 人の異なる女性のまっすぐな視線の顔と、同じ顔をそらした視線を描いたカラー画像が表示されます。 5 つのカテゴリ (目覚まし時計、携帯電話、鳥、車、靴) のそれぞれから 12 個の異なる例が、気を散らすものとして使用されます。 12 の異なるスライドにはそれぞれ、画面の中心から等距離に配置された 6 つの画像 (顔 1 枚と気を散らすもの 5 枚、各カテゴリから 1 枚) が含まれます。 各スライドには 6 つの画像の異なるセットが含まれており、各画像は実験中に 1 回だけ表示されます。 この測定では、オブジェクトの配列、合成刺激、顔、さらにはより複雑な自然主義的 (静的) シーンに対するスキャン パターンを検査します。 このタスクでは、複雑なシーンの処理と注意を払った選択を調べます。

ベースライン、6 週間および 24 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年10月1日

一次修了 (実際)

2019年5月13日

研究の完了 (実際)

2019年5月13日

試験登録日

最初に提出

2015年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年12月14日

最初の投稿 (見積もり)

2016年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月3日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 1509016477
  • U19MH108206 (米国 NIH グラント/契約)
  • U01FD006888 (米国FDA認可/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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