LA SCCHN(REACH)におけるアベルマブ-セツキシマブ-放射線療法とSOCのランダム化試験 (REACH)
2025年5月6日 更新者:Groupe Oncologie Radiotherapie Tete et Cou
頭頸部の局所進行扁平上皮がんにおけるアベルマブ-セツキシマブ-放射線療法と標準治療の第 III 相無作為化試験
この研究の目的は、RT-セツキシマブと組み合わせたアベルマブによる治療が、無増悪生存期間 (PFS) に関して、標準治療 (SOC) シスプラチン-RT および/または SOC RT-セツキシマブ単独よりも優れていることを実証することです。局所進行SCCHNの最前線の患者。
調査の概要
詳細な説明
この非盲検、無作為化、対照、多施設第 III 相試験には、LA SCCHN 患者 688 人 (HD シスプラチンに適合する 420 人、HD シスプラチンに適合しない 268 人) が含まれ、この設定で以前に治療を受けていないことが組織学的に確認されました。
この試験は、アベルマブとセツキシマブ-RT の併用による治療が、PFS に関して SOC シスプラチン-RT またはセツキシマブ-RT 単独よりも優れていることを実証することを主な目的として設計されています。
無作為化により、各コホートの 2 つの治療群が 1:1 の比率で割り当てられます。
各コホート (シスプラチンに適合し、シスプラチンに適合しない) では、最も確立された 2 つの予後因子 N ステージ (N0-N1 対 N2-3) および p16 発現 (OPC p16+ 対 OPC p16- または非 OPC) について無作為化が層別化されます。 .
すべての患者は、死亡するまで、または少なくとも60か月間追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
707
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Lorient、フランス、56322
- Centre Hospitalier Bretagne Sud
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢 ≤ 80 歳
- パフォーマンスステータス ECOG 0-1
- 未治療の扁平上皮がん
- ステージ III、ステージ IVa (すなわち、 手術可能、しかし手術なし) または IVb (切除不能)
- 口腔、中咽頭、下咽頭または喉頭
- 治療前の腫瘍組織サンプルの入手可能性 (p16 & PD -L1 発現、TIL、および免疫ランドスケープ用)
- 飲酒・喫煙歴の記録
- シスプラチン 100 mg/m2 を 3 サイクル投与する患者の能力の判定 (適合/不適合)*
書面によるインフォームドコンセント
患者が高用量シスプラチンの投与に適しているかどうかを判断する基準:
- -計算されたクレアチニンクリアランス≥60 mL / minで、変更されたものによって決定されます。 Cockcroft and Gault 法または EDTA 法による
- 絶対好中球数≧1,500/μL、血小板≧100,000/μL、ヘモグロビン≧10g/dL、アスパラギン酸(AST)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)が正常範囲の上限(ULN)の2倍未満、総ビリルビン≤ 1.5 mg/dL、血清アルブミン > 35 g/L
- 末梢神経障害 < グレード 2
- 臨床的難聴なし(オージオグラムで確認)
- 心機能は水分過剰症と互換性があります。 -心エコー図で測定された施設の正常範囲内の左室駆出率
除外基準:
- 上咽頭、副鼻腔、鼻腔腫瘍または甲状腺がん
- 原発部位が不明な頸部リンパ節を含む扁平上皮がん
- 転移性疾患(IVc期)
- ウイルス感染症(HIV、B/C型肝炎)
- 自己免疫疾患
- 免疫不全または免疫抑制療法
- 活動性中枢神経系疾患
- 間質性肺疾患
- アクティブな感染
- -浸潤性頭頸部がんに対する以前または現在の治療。 これには以下が含まれますが、これらに限定されません:以前のチロシンキナーゼ阻害剤、モノクローナル抗体、導入化学療法、以前の外科的切除または RT、または治験薬の使用
- -過去4週間で10%を超える体重減少(栄養チューブによる再栄養が治療開始前に計画されている場合、または進行中の場合を除く)
- -プロトコルで指定されていない他の全身抗がん療法との同時治療
- -生ワクチンなどの禁止薬物リストにある薬物との併用治療
- -過去3年以内の他の悪性腫瘍の病歴(上皮内癌および皮膚癌を除く)
- -調査官の判断で、医学的面接、身体検査、またはスクリーニング調査の結果として、患者を試験への参加に不適切にする重大な疾患
- -治験薬に対する既知の過敏反応
- -プロトコルおよび/またはフォローアップおよび/またはインフォームドコンセントの署名に対する患者の遵守を妨げる可能性のある社会的、個人的、医学的および/または心理的要因。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アーム A 患者 FIT
導入段階 (8 日目) : 治療なし 併用放射線療法段階 : IMRT + シスプラチン 100mg/m2 による放射線療法 維持期:フォローアップ期まで治療なし |
1 日目、22 日目、43 日目に、100 mg/m² を 1 mg/分の最大速度で過剰水分補給後に IV。
RT は、IMRT (強度変調放射線治療) と同時統合ブースト (SIB) 技術を使用して実施されます。
GTV への RT ドーズは 69.96 になります
6.5 週間にわたる 2.12 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
予防投与量は52.8になります
6.5 週間にわたる 1.6 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
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実験的:アーム B 患者 FIT
導入フェーズ (8 日目) : セツキシマブ 400mg/m2 およびアベルマブ 10mg/kg 併用放射線療法段階 : IMRT + セツキシマブ 250mg/m2 およびアベルマブ 10mg/kg による放射線療法 維持期: 12 か月間、2 週間ごとにアベルマブ 10mg/kg |
RT は、IMRT (強度変調放射線治療) と同時統合ブースト (SIB) 技術を使用して実施されます。
GTV への RT ドーズは 69.96 になります
6.5 週間にわたる 2.12 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
予防投与量は52.8になります
6.5 週間にわたる 1.6 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
8 日目に 400 mg/m² IV の負荷用量、続いて RT の全過程で毎週 250 mg/m² IV の用量。
2 週間に 1 回のアベルマブの静注 (1 時間かけて 10 mg/kg)。
アベルマブはセツキシマブと一緒に8日目に開始し、その後RTの過程で2週間ごとに開始します。
アベルマブは、RT後さらに12か月間、2週間ごとに継続されます。
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実験的:アーム C 患者が不適合
導入フェーズ (8 日目) : セツキシマブ 400mg/m2 およびアベルマブ 10mg/kg 併用放射線療法段階: IMRT + セツキシマブ 250mg/m2 およびアベルマブ 10mg/kg による放射線療法 維持期: 12 か月間、2 週間ごとにアベルマブ 10mg/kg |
RT は、IMRT (強度変調放射線治療) と同時統合ブースト (SIB) 技術を使用して実施されます。
GTV への RT ドーズは 69.96 になります
6.5 週間にわたる 2.12 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
予防投与量は52.8になります
6.5 週間にわたる 1.6 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
8 日目に 400 mg/m² IV の負荷用量、続いて RT の全過程で毎週 250 mg/m² IV の用量。
2 週間に 1 回のアベルマブの静注 (1 時間かけて 10 mg/kg)。
アベルマブはセツキシマブと一緒に8日目に開始し、その後RTの過程で2週間ごとに開始します。
アベルマブは、RT後さらに12か月間、2週間ごとに継続されます。
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アクティブコンパレータ:アーム D 患者 UNFIT
導入フェーズ (8 日目): セツキシマブ 400mg/m2 併用放射線療法段階: IMRT + セツキシマブ 250mg/m2 による放射線療法 維持期:フォローアップ期まで治療なし |
RT は、IMRT (強度変調放射線治療) と同時統合ブースト (SIB) 技術を使用して実施されます。
GTV への RT ドーズは 69.96 になります
6.5 週間にわたる 2.12 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
予防投与量は52.8になります
6.5 週間にわたる 1.6 Gy の毎日の分数での Gy (33 分数)。
8 日目に 400 mg/m² IV の負荷用量、続いて RT の全過程で毎週 250 mg/m² IV の用量。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大74か月まで評価
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無作為化から、進行中の最初のイベント (修正された固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) バージョン v1.1 による) および死亡までの時間 (死因は問わない)。
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無作為化日から最初に記録された進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最大74か月まで評価
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:無作為化日から何らかの原因による死亡日まで、最大74か月まで評価
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無作為化日から何らかの原因による死亡日まで、最大74か月まで評価
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安全性: NCI CTCAE v4.03 によって評価された急性有害事象
時間枠:無作為化日から研究終了まで、最大74か月まで評価
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無作為化日から研究終了まで、最大74か月まで評価
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年9月14日
一次修了 (推定)
2027年12月1日
研究の完了 (推定)
2027年12月1日
試験登録日
最初に提出
2016年12月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年12月20日
最初の投稿 (推定)
2016年12月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年5月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年5月6日
最終確認日
2025年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。