ネオスチグミンでミバキュリウムに拮抗できますか?
ネオスチグミンでミバクリウムに拮抗できますか
神経筋遮断薬 (NMBA) (またはクラーレス) の拮抗作用、および麻酔に使用される他の薬剤の拮抗作用は、この専門分野にとって大きな課題です。
残存麻痺は確かに術後の罹患率と死亡率の危険因子であり、処置終了時のクラーレスの拮抗は死亡率の低下と関連しています。
その使用はできるだけ大きくする必要があり、その禁忌は非常にまれです。
NMBA の拮抗作用により、神経筋ブロックの持続時間と関連する合併症が減少します。
この研究では、研究者はミバクリウム (またはミバクロン) を非脱分極クラーレとして使用し、ネオスチグミンをアンタゴニストとして使用します。
ネオスチグミンは、ミバクリウムによって誘発される神経筋ブロックの持続時間を短縮します。アセチルコリンの分解を減少させることにより、ネオスチグミンは、非脱分極神経筋遮断薬と同じ結合部位をめぐって競合するシナプス間隙でアセチルコリンの増加を誘発し、神経筋遮断を逆転させます。
しかし、現在の診療におけるネオスチグミンの使用は、この臨床状況ではあまり普及していません.
ブロックの持続時間の短縮は、自然回復と比較して重要です。
さらに、自然回復は常に完全であるとは限らず、時には非常に長くかかることもあります。
それにもかかわらず、その作用は効果的であり、この研究はこの使用をサポートするだけでなく、神経筋伝達が正常に戻るまでの期間と質を特定することもできます.
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bruxelles Capitale、ベルギー、1070
- Michel Baurain
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者 米国麻酔学会 (ASA) 1 ～ 3
- 神経筋疾患、腎不全および肝不全の欠如
- 神経筋接合部のメディエーターを妨害する可能性のある薬剤の不在
除外基準:
- 気管支ぜんそく
- パーキンソン病
- BMI＞35
- -ネオスチグミンまたはネオスチグミンの賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：他の
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：グループ 1
ネオスチグミン (40 mcg/kg) を投与されたグループ 加速度筋検査で測定されたブロック神経筋ブロックの回復が、TOF モード (Train Of Four) で 4 の 1 応答である場合
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アクティブコンパレータ：グループ 2
ネオスチグミン (40 mcg/kg) を投与されたグループ 加速度筋計で測定されたブロック神経筋ブロックの回復が、TOF モード (Train Of Four) で 4 の 2 の応答である場合
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アクティブコンパレータ：グループ 3
ネオスチグミン (40 mcg/kg) を投与されたグループ 加速度筋計で測定されたブロック神経筋ブロックの回復が 3 の場合 TOF モード (Train Of Four) で 4 の応答
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アクティブコンパレータ：グループ 4
ネオスチグミン (40 mcg/kg) を投与されたグループ 加速度筋計で測定されたブロック神経筋ブロックの回復が 4 の場合 TOF モード (Train Of Four) で 4 の応答
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アクティブコンパレータ：コントロール
対照群：アンタゴニスト投与なし（自然回復）
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3分、6分、9分、12分、15分でTrain Of Fourを測定し、Train Of Four比を測定するだけです
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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TOF（Train Of Four）対策の変更
時間枠：各患者について、3、6、9、12、15 分でのトレイン オブ フォーの測定
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各患者について、3、6、9、12、15 分でのトレイン オブ フォーの測定
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Baurain MJ, Dernovoi BS, d'Hollander AA, Hennart DA. Comparison of neostigmine-induced recovery with spontaneous recovery from mivacurium-induced neuromuscular block. Br J Anaesth. 1994 Dec;73(6):791-4. doi: 10.1093/bja/73.6.791.
- Baillard C, Clec'h C, Catineau J, Salhi F, Gehan G, Cupa M, Samama CM. Postoperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):622-6. doi: 10.1093/bja/aei240. Epub 2005 Sep 23.
- Szenohradszky J, Fogarty D, Kirkegaard-Nielsen H, Brown R, Sharma ML, Fisher DM. Effect of edrophonium and neostigmine on the pharmacokinetics and neuromuscular effects of mivacurium. Anesthesiology. 2000 Mar;92(3):708-14. doi: 10.1097/00000542-200003000-00015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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