Können wir Mivacurium mit Neostigmin antagonisieren?

Der Antagonismus von neuromuskulären Blockern (NMBA) (oder Curares) sowie der Antagonismus anderer in der Anästhesie verwendeter Medikamente ist eine große Herausforderung für das Fachgebiet.

Restlähmung ist in der Tat ein Risikofaktor für postoperative Morbidität und Mortalität, und die Antagonisierung von Curares am Ende des Eingriffs ist mit einer Verringerung der Mortalität verbunden .

Seine Verwendung sollte so groß wie möglich sein und seine Kontraindikationen sind äußerst selten.

Der Antagonismus des NMBA verkürzt die Dauer der neuromuskulären Blockade und die damit verbundenen Komplikationen.

In dieser Studie verwenden die Forscher Mivacurium (oder Mivacron) als nicht-depolarisierendes Curare und Neostigmin als Antagonist.

Neostigmin verringert die Dauer der durch Mivacurium induzierten neuromuskulären Blockade. Indem es den Abbau von Acetylcholin verringert, induziert Neostigmin einen Anstieg von Acetylcholin im synaptischen Spalt, der um die gleiche Bindungsstelle wie nichtdepolarisierende neuromuskuläre Blocker konkurriert, und kehrt die neuromuskuläre Blockade um.

Aber die Verwendung von Neostigmin in der aktuellen Praxis ist in dieser klinischen Situation nicht sehr weit verbreitet.

Die Verkürzung der Dauer der Blockade ist im Vergleich zu einer Spontanheilung signifikant.

Darüber hinaus ist die Spontanheilung nicht immer vollständig und manchmal sehr lang.

Dennoch ist seine Wirkung wirksam und diese Studie könnte diese Verwendung unterstützen, aber auch die Dauer und die Qualität der Rückkehr zur Normalität der neuromuskulären Übertragung spezifizieren.