OSA患者の飽和度低下と気道介入に対する視聴覚の気晴らしの影響 (AVD)

同意する前に、患者には、起こり得るリスクや利益について、また、不快感や不安を感じた場合には、いつでも研究を終了できるか、追加の鎮静を求める可能性について十分に説明されます。 同意後、標準鎮静（グループ 1）または視聴覚的気晴らし（グループ 2）のいずれかにランダムに割り当てられます。 各グループは 30 人の患者で構成されます。 ランダム化スケジュールは、SAS ソフトウェアを使用してヘルスケア研究所のメンバーによって作成されますが、このメンバーはそれ以外の点では治験には関与しません。

1. 神経軸麻酔の投与に備えて、ミダゾラムの初回用量による標準治療の鎮静。プロポフォール点滴が効果を発揮するように滴定されました。
2. 手術中および回復室でビデオゴーグルやヘッドフォンを使用して視聴覚を妨げる。患者は既存のライブラリから映画を選択できます。神経軸麻酔の投与に備えてミダゾラムの初回用量を投与し、患者の要求または麻酔提供者が必要と判断した場合には、ミダゾラムを 1 mg ずつ増量して追加の鎮静を行います。

術中麻酔計画は標準化されます。

• すべての患者は米国麻酔科医協会の基準に従ってモニタリングされ、麻酔医の好みに応じて橈骨動脈ラインまたは非侵襲的血圧測定のいずれかが行われ、手術室では鼻カニューレまたはフェイスマスクを介してO2が行われ、回復します。部屋。
• オンダンセトロン、デカドロン、ケトロラックは担当麻酔科医の臨床判断に従って投与される場合があります。

• 両方のグループの患者は神経軸麻酔を受けます。 担当の麻酔科医は、超音波ガイド下の末梢神経ブロックを自由に追加できます。

  • 担当麻酔科医の希望による神経軸麻酔（脊髄硬膜外麻酔、硬膜外麻酔、または脊髄麻酔の併用）。 麻酔医が希望する場合は、局所麻酔薬に加えてデカドロンを使用することもできます。
  • 末梢神経ブロックが行われる場合は、超音波ガイド下で適切な量のブピバカインが単回投与されます。
  • 硬膜外カテーテルが留置されている場合、患者は術後の痛み管理のために回復室に到着後すぐに患者管理の硬膜外鎮痛を受けます。
• 上記で特に言及されていない、鎮静剤または呼吸抑制剤の副作用を伴うオピオイドおよびその他の薬剤は、（患者に害がなければ可能であれば）省略する必要があります。 視聴覚気晴らしグループの患者は、映画を選択し、待機エリアで視聴を開始し、視聴を続けます。最初の30分は手術室と回復室で行います。 視聴覚機器は、移動のため、または患者様のご要望に応じて撤去されます。