视听干扰对 OSA 患者减饱和和气道干预的影响 (AVD)

在同意之前，患者将被彻底告知可能的风险或益处，以及他们在任何时间点结束研究或在感到不舒服或焦虑时要求额外镇静的可能性。 在他们同意后，他们将被随机分配接受标准镇静（第 1 组）或视听干扰（第 2 组）。 每组将由 30 名患者组成。 随机化时间表将由 Healthcare Research Institute 的一名成员使用 SAS 软件创建，该成员未以其他方式参与试验。

1. 初始剂量咪达唑仑的标准护理镇静，为椎管内麻醉的实施做准备；丙泊酚滴注滴定至有效。
2. 手术期间和恢复室使用视频护目镜和耳机进行视听干扰；患者可以从已有的图书馆中选择一部电影；在准备进行椎管内麻醉时使用初始剂量的咪达唑仑，如果患者要求或麻醉提供者认为有必要，则以 1 mg 的增量使用咪达唑仑进行额外镇静。

术中麻醉方案将标准化：

• 所有患者将根据美国麻醉师协会标准进行监测，根据麻醉提供者的偏好接受桡动脉导管或无创血压测量，并在手术室通过鼻插管或面罩接受 O2 和恢复房间。
• 昂丹司琼、decadron 和酮咯酸可根据主治麻醉师的临床判断进行给药。

• 两组患者都将接受椎管内麻醉。 主治麻醉师可自由加超声引导周围神经阻滞：

  • 主治麻醉师首选的椎管内麻醉（脊髓-硬膜外联合麻醉、硬膜外麻醉或脊髓麻醉）。 如果麻醉提供者愿意，可以使用 Decadron 作为局部麻醉剂的补充。
  • 如果进行周围神经阻滞，将在超声引导下单次注射适量的布比卡因。
  • 如果放置了硬膜外导管，患者将在到达恢复室后立即接受患者自控硬膜外镇痛以进行术后疼痛管理。
• 上面没有特别提到的阿片类药物和其他具有镇静或呼吸抑制副作用的药物应该被省略（如果可能的话对患者没有伤害） 视听干扰组的患者将选择一部电影，在等候区开始观看并继续观看它在手术室以及恢复室的前 30 分钟。 视听设备将被移除以进行转移或应患者要求。