腹部手術における自動閉ループ輸液療法と制限的輸液療法の比較

周術期の輸液管理は、近年ますます議論が高まっているテーマです。 研究では、中等度のリスクの腹部手術では周術期の輸液投与を制限することで術後の転帰が改善することが示されています。 彼らは、待機的腹部手術を受ける患者において、術中の制限的な輸液管理は術後の罹患率の減少と入院期間の短縮に関連していると結論付けた。 現在の標準的な治療法は、心拍数、血圧、利尿などの静的な血行力学的パラメータに基づいたクリスタロイドベースの輸液療法です。 しかし、いくつかの研究はこのクックブックアプローチを批判し、流量監視装置を使用して一回拍出量の変動や心拍出量などの特定の生理学的動的エンドポイントに合わせて管理を調整することを推奨しています。 私たちのチームは、閉ループシステムの使用が実現可能であり、最小限または非侵襲的なモニタリングシステムを使用して、腹部手術および血管手術における輸液投与の正確な滴定を可能にすることを実証しました。

ゴール：

この研究では、非侵襲的流量モニタリングによる自動閉ループ輸液療法または 4ml/kg/h の制限的輸液療法を受ける患者の血行動態変数と転帰を比較します。 どちらのグループも、腹腔鏡手術やロボット手術を受ける同じ集団で構成されています。

仮説：

閉ループ支援術中 GDFT は、制限的な輸液療法と比較すると、より優れた血行動態変数を提供します。