Circuito Fechado Automatizado versus Fluidoterapia Restritiva em Cirurgia Abdominal

A gestão de fluidos perioperatórios é um tema de muito debate que se intensificou nos últimos anos. Estudos têm mostrado melhores resultados pós-operatórios com administração restrita de fluidos no período perioperatório para cirurgia abdominal de risco moderado. Eles concluíram que, em pacientes submetidos à cirurgia abdominal eletiva, o gerenciamento intraoperatório restritivo de fluidos foi associado a uma redução na morbidade pós-operatória e menor tempo de internação. A prática padrão atual é uma fluidoterapia baseada em cristaloides guiada por parâmetros hemodinâmicos estáticos, como frequência cardíaca, pressão arterial e diurese. No entanto, vários estudos criticaram essa abordagem de livro de receitas e recomendam a adaptação do gerenciamento a parâmetros dinâmicos fisiológicos específicos, como variação do volume sistólico e débito cardíaco, usando um dispositivo de monitoramento de fluxo. Nossa equipe demonstrou que o uso de um sistema de circuito fechado é viável e permite a titulação precisa da administração de fluidos em cirurgia abdominal e vascular usando um sistema de monitoramento minimamente ou não invasivo.

Meta:

Este estudo compara variáveis ​​hemodinâmicas e resultados em pacientes que receberão fluidoterapia automatizada em circuito fechado guiada por monitoramento de fluxo não invasivo ou fluidoterapia restritiva de 4ml/kg/h. Ambos os grupos consistem na mesma população submetida a cirurgia laparoscópica e/ou robótica.

Hipótese:

Um GDFT intraoperatório assistido em circuito fechado, quando comparado à fluidoterapia restritiva, fornecerá melhores variáveis ​​hemodinâmicas.