インドのがん病院における乳房切除後疼痛症候群

タタ メモリアル ホスピタルは、629 床の三次がん施設であり、年間約 6000 件の手術を行っています。 年間約 4000 人（2015 年は 4239 人）の乳がんの疑いのある患者が病院に登録し、毎年約 2800 件の乳がん手術が行われています。 インド人集団における PMPS に関する研究はほとんどありません。 したがって、研究者は、この集団における乳房切除後疼痛症候群（PMPS）の発生率を特定することを目指しています。 研究者はまた、乳房切除術後の痛みの重症度と、日常機能および生活の質への影響を特定することも目指しています。

研究デザイン:

CoPIの論文の発表のための11月の中間分析を伴う、登録から6か月目までのフォローアップを伴う12か月にわたる前向き研究。

材料と方法:

タタ記念病院およびACTRECでの、施設倫理委員会の承認後の研究開始から12か月にわたる前向き研究。 乳がんの保存的および根治的手術を受ける予定の女性患者は、書面によるインフォームドコンセントを取得した後、研究に参加します。 痛みのスコアは、数値評価スケールを使用して評価されます[痛みのスコアは1〜3軽度、4〜6中程度、および7以上は重度]。 再発性頭痛および月経困難症の素因の病歴が記録される。 病期、化学療法および/または放射線療法の詳細も、電子カルテから記録されます。 鎮痛は、現在行われているように、主要な外科チームによって管理されます。 患者に投与された鎮痛も記録される。 外科チームによって処方された鎮痛剤にもかかわらず、中等度から重度の痛みがあると指摘された参加者は、さらなる管理のために急性疼痛サービス（APS）に紹介されます。

平均および最悪の痛みの両方の術後の痛みの重症度は、手術後 1、4、および 6 か月目の退院時に記録されます。 術後の鎮痛剤の使用と日常機能への影響の詳細は、研究者宛ての封筒にアンケートが入ったはがきの助けを借りて文書化されます。 研究では、痛みの種類、重症度、胸壁の外側または前壁、腋窩、同側の内側上腕または背中の痛みの部位、痛みの種類 (灼熱感、うずき、発疹、刺すような痛みなど)、および日常機能への影響に重点が置かれます。生活の質。 術後の血腫、感染症、局所再発の詳細も、参加者の病歴、電子カルテ、文書から記録されます。 術後の化学療法と放射線療法の詳細は、患者のメモと電子カルテからも取得されます すべての参加者は、手術前に、1か月、4か月、および6か月で、簡易疼痛インベントリ[BPI]、EORTC QLQ 30の短縮形を投与されます。手術後。

簡単な痛みのインベントリ {BPI} (MD アンダーソンから許可を得て取得) は、痛みの重症度と日常機能に対する痛みの影響を評価するもので、術前、1 か月、4 日、および術後6ヶ月目。 簡易フォームは、痛みの重症度、日常機能に対する痛みの影響、痛みの場所、鎮痛薬、過去 24 時間または過去 1 週間の鎮痛量に関する 9 つの質問で構成されています。世界中のいくつかの言語。

EORTC QLQ [Quality of life Questionaries] は、Quality of life [健康関連] を評価するための統合システムです。 この自己管理アンケートには、身体[PF]、役割[RF]、認知[CF]、感情[ef]、および社会の5つの機能スケールが組み込まれています。疲労、痛み、吐き気/嘔吐の 3 つの症状スケール。世界的な健康生活の質の尺度と、経済的影響に関するいくつかの単一項目と、下痢、食欲不振、睡眠障害などの追加症状。 これは、参加者の生活の質とその愛情を特定するのに役立ちます。

参加者が上記の間隔でフォローアップできない場合、疼痛スコアは電話で取得され、退院時に前払い封筒に入った BPI、EORTC QLQ 30 フォームが渡されます。適切な間隔でアドレスします。 病院への次のフォローアップが術後 4 か月または 6 か月と一致する場合、参加者は評価と BPI の完了のためにペイン クリニックを訪れます。