印度一家癌症医院的乳房切除术后疼痛综合症

塔塔纪念医院是一家拥有 629 个床位的三级癌症研究所，每年进行大约 6000 次手术。 每年约有 4000 名（2015 年为 4239 名）疑似乳腺癌患者在医院登记，每年进行约 2800 例乳腺癌手术。 很少有关于印度人群 PMPS 的研究。 因此，研究人员旨在确定该人群中乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）的发生率。 研究人员还旨在确定乳房切除术后疼痛的严重程度及其对日常功能和生活质量的影响。

学习规划：

为期 12 个月以上的前瞻性研究，并在 11 月份进行中期分析，直至第 6 个月进行随访，以展示 CoPI 的论文。

材料与方法：

在机构伦理委员会批准后，在塔塔纪念医院和 ACTREC 进行为期 12 个月的前瞻性研究。 计划接受乳腺癌保守和根治手术且愿意参与的女性患者将在获得书面知情同意书后被纳入研究。 将使用数字评定量表评估疼痛评分[疼痛评分为 1-3 轻度、4-6 中度和 7 及以上重度]。 将注意到复发性头痛和痛经的易感史。 疾病阶段、化学疗法和/或放射疗法的详细信息也将从电子病历中记录下来。 正如目前所做的那样，镇痛将由初级​​外科团队管理。 对患者实施的镇痛也将被记录下来。 尽管外科团队开具镇痛药，但仍注意到有中度至重度疼痛的参与者将被转诊至急性疼痛服务中心 (APS) 进行进一步治疗。

术后疼痛严重程度包括平均疼痛和最严重疼痛将在手术后第 1、4 和 6 个月出院时记录。 术后止痛药的使用和对日常功能的影响的详细信息将在邮寄卡片的帮助下记录下来，并在信封中向研究人员发送调查问卷。 研究将强调疼痛的类型、严重程度、疼痛部位是外侧还是前胸壁、腋窝、同侧上臂内侧或背部、疼痛类型（灼痛、刺痛、刺痛、刺痛等）以及对日常功能和功能的影响生活质量。 还将从参与者的病史、电子病历和文件中记录术后血肿、感染、局部复发的详细信息。 术后化疗和放疗的详细信息也将从患者的笔记和电子病历中获得 所有参与者都将在术前、1 个月、4 个月和 6 个月时接受简短疼痛清单 [BPI]，EORTC QLQ 30手术后。

评估疼痛的严重程度和疼痛对日常功能的影响的简要疼痛清单 {BPI}（经 MD Anderson 许可获得）将在术前、第 1 个月、第 4 个月和第 1 个月以他们熟悉的语言向参与者进行评估术后第6个月。 简表包括九个问题，内容涉及过去 24 小时或过去一周内疼痛的严重程度、疼痛对日常功能的影响、疼痛部位、止痛药和止痛量。它已被广泛使用和验证世界上的几种语言。

EORTC QLQ [生活质量问卷] 是一个用于评估生活质量 [健康相关] 的综合系统。 这种自我管理的问卷包含五个功能量表，身体 [PF]、角色 [RF]、认知 [CF]、情感 [ef] 和社交；疲劳、疼痛和恶心/呕吐三种症状量表；全球健康生活质量量表和几个单一项目，用于财务影响和其他症状，如腹泻、食欲不振、睡眠障碍。 这将有助于确定参与者的生活质量及其影响。

如果参与者不能在上述时间间隔内跟进，将通过电话获得疼痛评分，并在出院时将预付信封中的 BPI、EORTC QLQ 30 表格发给他们，他们必须及时填写并将其邮寄到给定的在适当的时间间隔解决。 如果下一次医院随访恰逢术后第 4 个月或第 6 个月，参与者将前往疼痛门诊进行评估并完成 BPI。