Masztektómia utáni fájdalom szindróma egy indiai rákkórházban

A Tatai Emlékkórház, egy 629 ágyas harmadlagos rákkutató intézet, évente körülbelül 6000 műtétet végeznek. Évente megközelítőleg 4000 (2015-ben 4239) emlőrákgyanús beteget regisztrálnak a kórházban, és évente mintegy 2800 mellrákműtétet végeznek. Nagyon kevés tanulmány létezik a PMPS-ről az indiai populációban. A kutatók ezért arra törekednek, hogy azonosítsák a mastectomia utáni fájdalom szindróma (PMPS) előfordulását ebben a populációban. A kutatók célja az is, hogy azonosítsák a posztmastectomiás fájdalom súlyosságát, valamint a napi működésre és az életminőségre gyakorolt ​​hatását.

DIZÁJNT TANULNI:

Prospektív tanulmány 12 hónapon keresztül, követéssel a beiratkozástól számított 6. hónapig, közbenső elemzéssel november hónapban a CoPI tézisének bemutatására.

ANYAG ÉS MÓDSZER:

Prospektív vizsgálat a vizsgálat megkezdésétől számított 12 hónapos időszakra az intézményi etikai bizottság jóváhagyását követően a tatai Memorial kórházban és az ACTREC-ben. A konzervatív és radikális emlőrák miatti műtétre tervezett nőbetegek, akik hajlandóak részt venni a vizsgálatban, írásos beleegyező nyilatkozatuk megszerzése után kerülnek be a vizsgálatba. A fájdalompontszámokat a numerikus besorolási skála segítségével kell értékelni [a fájdalom pontszáma 1-3 enyhe, 4-6 közepes és 7 és afölötti súlyos]. Fel kell jegyezni a visszatérő fejfájásra és dysmenorrhoeára való hajlamot. A betegség stádiumára, a kemoterápiára és/vagy a sugárkezelésre vonatkozó részleteket az elektronikus orvosi feljegyzések is dokumentálják. A fájdalomcsillapítást az elsődleges sebészeti csapat fogja irányítani, ahogy ez jelenleg is történik. A páciensnek beadott fájdalomcsillapítást is rögzíteni kell. Azokat a résztvevőket, akiknél a sebészi csapat által felírt fájdalomcsillapítók ellenére mérsékelt vagy súlyos fájdalmaik vannak, további kezelés céljából az akut fájdalom szolgálatára (APS) utalják.

A posztoperatív fájdalom súlyossága mind az átlagos, mind a legrosszabb fájdalmat a kórházból való elbocsátáskor, a műtét utáni 1., 4. és 6. hónapban rögzítjük. A posztoperatív fájdalomcsillapítók használatának részleteit és a napi működésre gyakorolt ​​hatását a vizsgálóknak címzett, borítékolt kérdőívekkel ellátott postakártyák segítségével dokumentáljuk. A vizsgálat a fájdalom típusára, súlyosságára, helyére, oldalsó vagy elülső mellkasfalra, hónaljra, ipszilaterális mediális felkarra vagy hátra, a fájdalom típusára (égő, bizsergő, lövöldözős, szúró stb.) és a napi működésre gyakorolt ​​hatásokra helyezi a hangsúlyt. életminőség. A posztoperatív haematoma, fertőzés, lokális kiújulás részleteit a résztvevők előzményeiből, elektronikus kórlapjaiból és dokumentumaiból is rögzítjük. A posztoperatív kemoterápia és sugárkezelés részleteit a páciens feljegyzéseiből és az elektronikus kórlapból is megkapjuk. Minden résztvevő megkapja a Brief Pain inventory [BPI] rövid formáját, az EORTC QLQ 30-at, műtét előtt, 1 hónapos, 4 hónapos és 6 hónapos korban. műtét után.

A fájdalom súlyosságát és a fájdalomnak a napi funkciókra gyakorolt ​​hatását értékelő rövid fájdalomleltárt {BPI} (amelyet MD Anderson engedélyével szereztünk be) a résztvevő számára a számára ismert nyelven adják be a műtét előtt, 1 hónapos, 4. és 6. hónap a műtét után. A rövid űrlap kilenc kérdésből áll, amelyek a fájdalom súlyosságával, a fájdalom napi működésre gyakorolt ​​hatásával, a fájdalom helyével, a fájdalomcsillapítókkal és a fájdalomcsillapítás mértékével kapcsolatosak az elmúlt 24 órában vagy az elmúlt héten. Széles körben alkalmazták és validálták több nyelven a világon.

Az EORTC QLQ [Quality of life Questionies] egy integrált rendszer az életminőség [egészségügyi vonatkozású] felmérésére. Ez az önkitöltős kérdőív öt funkcionális skálát tartalmaz: fizikai [PF], szerep [RF], kognitív [CF], érzelmi [ef] és szociális; három tünet skála a fáradtságra, a fájdalomra és az émelygésre/hányásra; egy globális egészségügyi életminőség skála és több egyedi tétel a pénzügyi hatások és a további tünetek, például hasmenés, étvágytalanság, alvászavarok tekintetében. Ez segítene azonosítani a résztvevők életminőségét és vonzalmát.

Ha egy résztvevő nem tudja követni az említett időközönként, a fájdalompontszámokat telefonon kéri le, és a BPI, EORTC QLQ 30 nyomtatványt előre fizetett borítékban kapja meg a távozáskor, amelyet megfelelően kitöltve postára kell adnia a megadott címet a megfelelő időközönként. Ha a következő kórházi utóvizsgálat egybeesik a 4. vagy 6. posztoperatív hónappal, a résztvevő felkeresi a fájdalomklinikát értékelés és BPI kitöltése céljából.