2 型糖尿病における一価不飽和脂肪の多い炭水化物抜き食事 (ReDuCtion)

2 型糖尿病 (T2D) は世界的な問題として、特に発展途上国で深刻化しています。 T2D は心血管疾患 (CVD) のリスク増加と関連しており、高血糖は微小血管損傷にとって特に重要です。

炭水化物摂取量の減少に関するT2Dに関するこれまでの研究では、HbA1c、空腹時インスリン、2h-グルコース（OGTT）値の低下によって示される、血糖コントロールに対する有益な効果が示されています。 しかし、T2Dの治療に最適な食事を確立するにはさらなる研究が必要です。

研究者らは、一価不飽和脂肪を多く含む低炭水化物食が次のような影響を与えるかどうかを調査したいと考えています。

1. 抗糖尿病治療が変わらないにもかかわらず、T2D における血糖コントロール、脂質異常症、代謝マーカーを改善します。
2. 上腕動脈における血流媒介性血管拡張（FMD）によって評価される内皮機能と、網膜スキャン、尿アルブミン尿および最小前腕血管抵抗（MFVR）によって評価される微小血管損傷を改善します。
3. 線維症を悪化させることなく、小葉炎症または肝細胞バルーニングのいずれかを少なくとも1ポイント減少させ、NAFLD活性スコアを2ポイント以上減少させることによって評価される非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の改善。
4. 生活の質を向上させる
5. 腸内毒素症を改善する

この研究は、2型糖尿病の参加者135人を対象とした6か月間のランダム化比較試験を通じて実施される。 LCD後に90人の参加者が介入グループに無作為に割り付けられ、45人の参加者が対照グループ（糖尿病のための通常の食事、RDD）に無作為に割り付けられます。 以下に説明する測定はベースライン前と 6 か月後に実施され、参加者は 0、3、6 か月目に QoL アンケートに記入します。

計画されている検査は、血流媒介性血管拡張の超音波評価、二重エネルギー X 線吸光光度計 (DEXA スキャン)、網膜スキャン、肝生検、肝臓スキャン、血液、尿、毛髪、唾液、糞便などです。 加速度計は、変更されていない運動パターンでのコンプライアンスを評価するために、研究前、研究中、研究後に適用されます。 食事の順守は、臨床栄養士と食事日記によって評価されます。

最初の 50 人の参加者からのベースライン組織学は、現在の選択基準が予想されたように NAFLD (NASH および線維症) の全範囲をカバーしていないことを示唆しています。 さらに、10 年以上糖尿病を患っており、参加基準 1 と 2 を満たさない 50 人の参加者が含まれます。 このグループの参加者に対しては、肝臓検査と DEXA スキャンのみを実行します。 この参加者のグループは、主要な研究のタイムスケジュールには影響しません。