2 型糖尿病中高单不饱和脂肪的低碳水化合物饮食 (ReDuCtion)

2 型糖尿病 (T2D) 是一个日益严重的全球性问题，尤其是在发展中国家。 T2D 与心血管疾病 (CVD) 风险增加有关，其中高血糖对微血管损伤尤为重要。

先前关于减少碳水化合物摄入量的 T2D 研究显示了对血糖控制的有益影响，表现为 HbA1c、空腹胰岛素和 2h-葡萄糖 (OGTT) 值的降低。 然而，需要进一步的研究来确定治疗 T2D 的最佳饮食。

研究人员希望研究低碳水化合物、高单不饱和脂肪的饮食是否会：

1. 尽管抗糖尿病治疗没有改变，但可以改善 T2D 患者的血糖控制、血脂异常和代谢标志物。
2. 改善通过肱动脉血流介导的血管舒张 (FMD) 评估的内皮功能，以及通过视网膜扫描、尿蛋白尿和最小前臂血管阻力 (MFVR) 评估的微血管损伤。
3. 改善非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)，评估方法是 NAFLD 活动评分降低 >2 分，小叶炎症或肝细胞气球样变至少降低 1 分，且纤维化没有恶化。
4. 提高生活质量
5. 改善肠道菌群失调

该研究将通过一项为期 6 个月的随机对照试验进行，共有 135 名 2 型糖尿病患者参加。 在 LCD 之后，90 名参与者将被随机分配到干预组，45 名参与者将被随机分配到对照组（糖尿病的常规饮食，RDD）。 下面描述的测量将在基线之前和 6 个月后进行，参与者将在 0、3 和 6 个月时填写 QoL 问卷。

计划的检查是超声评估血流介导的血管舒张、双能 X 射线吸收测定法（DEXA 扫描）、视网膜扫描、肝活检、肝扫描、血液、尿液、头发、唾液和粪便。 将在研究之前、期间和之后应用加速度计，以评估未改变运动模式的依从性。 临床营养师将通过饮食日记评估对饮食的依从性。

前 50 名参与者的基线组织学表明，当前的纳入标准并未像预期的那样涵盖所有 NAFLD（NASH 和纤维化）。 还将包括另外 50 名患有糖尿病超过 10 年且不符合纳入标准 1 和 2 的参与者。 对于这组参与者，我们只会进行肝脏检查和 DEXA 扫描。 这组参与者，不会影响主要研究的时间安排。