反応曲面モデルを用いた麻酔時の自律神経機能の解析

心拍変動 (HRV) のスペクトル解析は、神経心臓制御の自律神経指標を評価するために広く使用されている非侵襲的手法です。 R-R 間隔 (RRI) の変動性における低周波 (LF) および高周波 (HF) 振動リズムの存在は十分に確立されています。 今日まで、LF は副交感神経系と交感神経系によって媒介されると考えられていますが、HF は主に副交感神経系によって媒介されます。 現在の研究では、安定した催眠、侵害受容外科的刺激、および（適切な）または軽い（不十分な）鎮痛の前および最中の患者の自律神経系（ANS）活動を特徴付けるために、HRV を使用しました。 これらの効果は、使用する麻酔技術によって異なる場合があります。 これらの以前の研究にもかかわらず、麻酔薬の濃度と HRV の関係を導き出す試みは、これまでのところ決定的ではありませんでした。 このような特性評価は、さまざまな麻酔薬レベルでの ANS の挙動に関する追加情報を提供し、新しい臨床応用の開発の基礎を築く可能性があります。

プロポフォールは、良好な回復プロファイルと副作用の発生率の低さから、現在臨床現場で広く使用されています。 しかし、プロポフォールによる麻酔導入は、動脈血圧と心拍数 (HR) の大幅な低下を伴うことがよくあります。 プロポフォールの降圧効果は、静脈と動脈の血管拡張、圧反射メカニズムの障害、および心筋収縮性の低下の組み合わせによって引き起こされる体血管抵抗または心拍出量の減少に起因するとされています。 その上、心臓の交感神経または副交感神経の緊張に対するプロポフォールの効果に関して、いくつかの矛盾するデータがあります。

研究者の仮説は、プロポフォール麻酔薬のレベルが異なると、HRV に再現性のある影響があるというものでした。 さらに、HRV が ANS 活動の一時的および急速な変化を評価できる分析を使用する場合、これらの結果は麻酔患者で確実に特徴付けられるはずです。 したがって、この研究の最初の目標は、プロポフォール麻酔が濃度に応じて HRV に影響し、オピオイドとミダゾラムも同様であるという仮説を検証することでした。 第二に、研究者は自律神経系の麻酔薬の組み合わせの効果を評価します。