透析前の慢性腎臓病(CKD)患者におけるケトステリル®添加低タンパク食の短期代謝効果 (CKD)
2018年5月11日 更新者:Fresenius Kabi
透析前のCKD患者におけるケトステリル®補充低タンパク質食の短期代謝効果 - 無作為化、対照、非盲検臨床試験
必須アミノ酸のケトアナログの補給は、腎臓に負担をかけることなく、タンパク質制限食のタンパク質品質を改善します. ケトアナログは、内因性アミノ酸分解に由来するアミノ基から窒素を取り込むことにより、アミノトランスフェラーゼによって対応するアミノ酸にアミノ基転移されます。 したがって、排泄される窒素の量が少なくなり、腎臓の作業負荷が軽減されます。
この試験の目的は、A) 低タンパク質食 (LPD) (0.6 g タンパク質/kg 体重 (BW)/日) の栄養上の安全性と耐性、および B) 前の正味タンパク質合成に対するケトステリル® 補給の影響を調査することです。 -透析CKD患者。
血清および尿中の尿素の変化は、ケトステリル®を含まない同じ等窒素および等カロリーの食事と比較して、ケトステリル®を補充したLPDを1錠/5kg体重/日で消費する非透析CKD患者の制御された代謝バランス条件下で評価されます。 .
ケトステリル®の補給の有無にかかわらず、定義されたタンパク質摂取量でのタンパク質合成と分解の変化が調査されます-窒素バランス、正規化されたタンパク質異化率、および正味タンパク質合成と同化シグナルの代理マーカーとして定義されたタンパク質の血中レベルに基づいています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
23
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Prague、チェコ、140 59
- Thomayer Hospital Clinical - Pharmacology Unit (CPU)
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
40年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセント
- -透析の開始が予想される3か月以上の未透析の男性および女性のCKD患者
- eGFR≧5~<30ml/分/1.73m2
- -登録の少なくとも12週間前の安定した腎機能、血清クレアチニンの変化によって定義される≤80 µmol / L
- 体格指数 (BMI): ≥ 22 kg/m² および ≤ 35 kg/m2
- 年齢: ≥ 40 から ≤ 75 歳
- -病歴、身体検査、および臨床検査パラメータに基づく治験責任医師の評価による、研究への参加のための患者の適格な身体的状態
除外基準:
- 既存の消化器疾患または病理学的所見(例: 心不全、肝臓不全、または肺不全)、有効成分の安全性、忍容性、吸収および/または薬物動態を妨げる可能性があります (例: 食欲不振、嘔吐、または下痢の持続的または頻繁なエピソード)
- 活動中のがん
- 標準的な薬物療法で治療される糖尿病
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol、および/または空腹時血糖 ≥ 126 mg/dl (≥ 7 mmol/L))
- 慢性感染症または慢性炎症の証拠;急性感染または急性炎症の証拠
- スクリーニング検査で決定されたC反応性タンパク質(CRP)> 20 mg / L
- -使用される有効成分または医薬品の成分に対する既知のアレルギー反応
- -治験責任医師が臨床試験に関連すると判断した場合、重度のアレルギーまたは複数の薬物アレルギー
- -スクリーニング検査で血清カルシウムが2.9mmol / L以上の高カルシウム血症を患っている患者
- アミノ酸代謝の主要な障害。 遺伝性疾患
- 過去1ヶ月以内の入院
- タンパク尿 > 3 g/日
- 定期的な集中運動
- 過去 1 か月以内のクレアチン サプリメントの摂取
- -過去1か月以内の他の同化または抗異化剤の摂取
- -スクリーニング前の1か月以内の慢性投薬の変更
- 常染色体優性多発性嚢胞腎 (ADPKD)
- 抗HIV検査陽性(陽性の場合はウエスタンブロットで確認)、B型肝炎表面抗原(HBsAG)検査(陽性の場合はB型肝炎コア抗原(HBc)の検査で確認-免疫グロブリンM(IgM))または抗C型肝炎ウイルス(HCV)検査
- 現在の薬物またはアルコール依存症
- -献血(血漿および血小板の寄付を含む)または過去2か月以内の400 mlを超えるその他の失血 患者の個々の登録前
- -患者の個々の登録前の過去2か月間の介入臨床試験への参加
- 片頭痛発作の頻繁な発生を報告する患者 (つまり、少なくとも月に 1 回)
- -関連する中枢神経系(CNS)および/または精神障害の病歴および/または現在治療中のCNSおよび/または精神障害
- 過去 2 か月以内に少なくとも 7 日間、身体活動の習慣が変化した (例: ベッドでの安静による固定、脚またはその他の大きな筋肉群の固定)
- スクリーニング検査での妊娠検査陽性
- 妊娠中または授乳中の女性
- 非常に効果的な避妊法を適用する意思がない[すなわち、 組み合わせた(エストロゲンとプロゲストーゲンを含む)ホルモン避妊薬。 経口、膣内、経皮、プロゲストーゲンのみのホルモン避妊。 男性用コンドームと組み合わせた、経口、注射、埋め込み、子宮内避妊器具 (IUD) および子宮内ホルモン放出システム (IUS)。両側卵管閉塞、精管切除されたパートナーまたは性的禁欲]
- -指示に従わないことが疑われる、または知られている患者
- 特に臨床試験への参加中にさらされるリスクと不便さについて、書面および口頭での指示を理解できない患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:低タンパク食
0.6 g タンパク質/kg 体重/日 (20-30% 高い生物学的値) および 30-35 kcal/kg 体重/日のエネルギー摂取量の低タンパク質食
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実験的:低タンパク食の補充
ケトステリル® 補充低タンパク食 (sLPD) (1 錠/5 kg 体重/日)、0.6 g タンパク質/kg 体重/日 (20-30% 高い生物学的価値) および 30-35 kcal/kg 体重のエネルギー摂取量/日
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患者は無作為に割り付けられ、ケトステリル® (1タブレット/5 kg BW/日)。
対照群には、ケトステリル® の窒素含有量のバランスをとるために追加の食物タンパク質を摂取します。主に菜食主義の食事を 10 日間維持します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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窒素性廃棄物の生成に対するケトステリル®の影響
時間枠:10日間
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血清尿素
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10日間
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窒素性廃棄物の生成に対するケトステリル®の影響
時間枠:10日間
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尿尿素
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10日間
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窒素性廃棄物の生成に対するケトステリル®の影響
時間枠:10日間
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窒素バランス
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10日間
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窒素性廃棄物の生成に対するケトステリル®の影響
時間枠:10日間
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正規化されたタンパク質異化率 (nPCR)
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10日間
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タンパク質代謝
時間枠:10日間
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血清総タンパク質
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10日間
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タンパク質代謝
時間枠:10日間
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アルブミン
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10日間
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タンパク質代謝
時間枠:10日間
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トランスサイレチン
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10日間
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タンパク質代謝
時間枠:10日間
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トランスフェリン
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10日間
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同化シグナル伝達のマーカー
時間枠:10日間
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血清インスリン様成長因子 (IGF)-I
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10日間
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同化シグナル伝達のマーカー
時間枠:10日間
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インスリン様成長因子 (IGF)-II
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10日間
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同化シグナル伝達のマーカー
時間枠:10日間
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IGF結合タンパク質3
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10日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腎機能
時間枠:10日間
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蛋白尿
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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蛋白尿
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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血清および尿クレアチニン
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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血清および尿尿素
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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血清尿素窒素 (SUN)
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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尿中窒素
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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血清クレアチニン(eGFR)から推定される糸球体濾過率
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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アルブミン-クレアチニン比
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10日間
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腎機能
時間枠:10日間
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尿素クリアランス
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10日間
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栄養状態
時間枠:10日間
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体重
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10日間
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栄養状態
時間枠:10日間
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体格指数 (BMI)
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10日間
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栄養状態
時間枠:10日間
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体組成(生体インピーダンス分光法による)
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10日間
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栄養状態
時間枠:10日間
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SUN対クレアチニン比
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10日間
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グルコース代謝
時間枠:10日間
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空腹時血糖
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10日間
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脂質プロファイル
時間枠:10日間
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トリグリセリド
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10日間
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脂質プロファイル
時間枠:10日間
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コレステロール
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10日間
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脂質プロファイル
時間枠:10日間
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高密度リポタンパク質 (HDL)/低密度リポタンパク質 (LDL) - コレステロール
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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ナトリウム
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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カルシウム
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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カリウム
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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マグネシウム
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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リン酸(血清および尿)
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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アルカリホスファターゼ
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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線維芽細胞増殖因子 (FGF)-23
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10日間
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ミネラル状態
時間枠:10日間
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25-ヒドロキシコレカルシフェロール(血清)
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10日間
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酸塩基バランス
時間枠:10日間
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血清重炭酸塩
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10日間
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酸塩基バランス
時間枠:10日間
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水素の動脈化静脈血電位(pH)
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10日間
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酸塩基バランス
時間枠:10日間
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尿pH
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10日間
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炎症
時間枠:10日間
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血清C反応性タンパク質(CRP)
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10日間
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炎症
時間枠:10日間
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血清アルブミン/CRP比
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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ヘマトクリット
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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ヘモグロビン
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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赤血球 (RBC) 数
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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白血球(WBC)数の合計
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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白血球数の差(リンパ球、好塩基球、単球、好中球、好酸球)
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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血小板数
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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平均赤血球ヘモグロビン (MCH)
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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平均赤血球ヘモグロビン濃度 (MCHC)
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10日間
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血液学
時間枠:10日間
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平均赤血球容積 (MCV)
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10日間
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凝固
時間枠:10日間
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プロトロンビン時間 (クイック)
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10日間
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凝固
時間枠:10日間
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活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT)
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10日間
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凝固
時間枠:10日間
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国際正規化比率 (INR)
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10日間
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血清化学
時間枠:10日間
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グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (GOT)/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)
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10日間
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血清化学
時間枠:10日間
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グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (GPT)/アラニントランスアミナーゼ (ALT)
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10日間
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血清化学
時間枠:10日間
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尿酸
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10日間
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血清化学
時間枠:10日間
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クレアチンキナーゼ (CK)
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10日間
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血清化学
時間枠:10日間
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CKが上昇している場合はトロポニンT
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10日間
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血清化学
時間枠:10日間
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塩化
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10日間
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有害事象
時間枠:52日
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有害事象
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52日
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バイタルサイン
時間枠:10日間
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収縮期および拡張期血圧
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10日間
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バイタルサイン
時間枠:10日間
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脈拍数
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10日間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年3月30日
一次修了 (実際)
2018年4月27日
研究の完了 (実際)
2018年5月2日
試験登録日
最初に提出
2017年3月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年3月6日
最初の投稿 (実際)
2017年3月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年5月14日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年5月11日
最終確認日
2018年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。