尿路感染症の診断における拡張培養の感度

2014 年、Hilt、Evann らは、「尿は無菌ではありません」と呼ばれる研究を発表しました。この研究では、膀胱内に存在するマイクロバイオームが PCR および拡張尿培養によって発見されました。 この研究では、細菌の 92% は標準的な尿培養では識別できませんでしたが、80% は長時間の尿培養で識別されました。 このマイクロバイオームの重要性のさらなる調査において、Pearce、Meghan 等。女性の膀胱は、UUI患者の細菌の量が増加していることを発見しました。ガードネレラやラクトバチルス・ガセリなど。 その後、2015 年に Thomas-White、Krystal らによる研究が行われました。は、ソリフェナシンによる治療に反応した切迫性尿失禁 (UUI) 患者は、PCR および拡張尿培養によって評価した場合、細菌群集の多様性がますます少なくなっていることを発見しました。

同定された細菌の臨床的意義はよくわかっていません。 しかし、これらの研究は、標準培養では細菌の存在が見逃されていることを示しています。 砂丘等。は、UTI 症状のある患者の 27.5% が標準培養陰性であるが、定量的尿培養陽性であることを発見しました。 これは、医師が頻繁で緊急性の高い患者の尿路感染症を見落としている可能性があることを示しています。 したがって、尿中の細菌が長期培養で検出できる場合、この技術を使用して、頻繁で切迫した症状を持つ患者の尿路感染症の検出と治療を改善できますか?

仮説では、緊急性と頻度の症状を持つ患者の尿路感染症の特定において、長時間の尿培養がより感度が高いと述べています。 二次的な仮説は、長時間の尿培養で同定された尿路病原体の治療が患者の症状を改善するというものです。