Gevoeligheid van uitgebreide culturen bij het diagnosticeren van urineweginfecties

In 2014 publiceerden Hilt, Evann et al. een studie genaamd "Urine is niet steriel", waarin via PCR en uitgebreide urinekweken werd ontdekt dat er een microbioom in de urineblaas bestaat. In deze studie kon 92% van de bacteriën niet worden geïdentificeerd met een standaard urinekweek, maar 80% werd geïdentificeerd met uitgebreide urinekweken. In verdere verkenningen van de betekenis van dit microbioom, Pearce, Meghan et al. ontdekte dat de vrouwelijke blaas bestaat uit een verhoogde overvloed aan bacteriën bij patiënten met UUI; waaronder Gardnerella en Lactobacilus gasseri. Toen in 2015 een studie van Thomas-White, Krystal et al. ontdekte dat patiënten met aandrang-urine-incontinentie (UUI) die reageerden op behandeling met Solifenacin, minder en minder diverse bacteriegemeenschappen hadden bij evaluatie door middel van PCR en uitgebreide urinekweken.

De klinische betekenis van de geïdentificeerde bacteriën is niet goed begrepen. Uit deze onderzoeken blijkt echter dat de aanwezigheid van bacteriën wordt gemist door standaardculturen. Duin et al. ontdekte dat van de patiënten met UTI-symptomen 27,5% standaardkweek negatief was, maar uitgebreide kwantitatieve urinekweek positief. Dit toont aan dat artsen urineweginfecties bij patiënten met frequentie en urgentie over het hoofd kunnen zien. Daarom, als bacteriën in de urine kunnen worden opgespoord met verlengde culturen, kan deze techniek dan worden gebruikt om de detectie en behandeling van urineweginfecties te verbeteren bij patiënten met symptomen van frequentie en urgentie?

De hypothese stelt dat verlengde urinekweken gevoeliger zijn voor de identificatie van urineweginfecties bij patiënten met symptomen van urgentie en frequentie. De secundaire hypothese is dat de behandeling van de uropathogeen geïdentificeerd op verlengde urinekweken de symptomen van de patiënt zal verbeteren.