Følsomhet av utvidede kulturer ved diagnostisering av urinveisinfeksjoner

I 2014 publiserte Hilt, Evann et al en studie kalt "Urin er ikke steril", der det ble funnet via PCR og utvidede urinkulturer, at det finnes et mikrobiom i urinblæren. I denne studien klarte ikke 92 % av bakteriene å bli identifisert av en standard urinkultur, men 80 % ble identifisert med utvidede urinkulturer. I ytterligere undersøkelser av betydningen av dette mikrobiomet, Pearce, Meghan et al. fant at den kvinnelige blæren består av økt overflod av bakterier hos pasienter med UUI; inkludert Gardnerella og Lactobacilus gasseri. Så i 2015, en studie av Thomas-White, Krystal et al. fant at pasienter med urgeinkontinens (UUI) som responderte på behandling med Solifenacin, hadde færre og mindre forskjellige bakteriesamfunn når de ble evaluert ved PCR og utvidede urinkulturer.

Den kliniske betydningen av de identifiserte bakteriene er ikke godt forstått. Imidlertid viser disse studiene at tilstedeværelsen av bakterier blir savnet av standardkulturer. Dune et al. fant at av pasienter med UVI-symptomer var 27,5 % standardkultur-negative, men utvidet kvantitativ urinkultur-positive. Dette viser at utøvere kan overse urinveisinfeksjoner hos pasienter med hyppighet og haster. Derfor, hvis bakterier i urinen kan oppdages med utvidede kulturer, kan denne teknikken brukes til å forbedre påvisning og behandling av urinveisinfeksjoner hos pasienter med symptomer på hyppighet og haster?

Hypotesene sier at utvidede urinkulturer er mer følsomme for identifisering av urinveisinfeksjoner hos pasienter med symptomer på haste og hyppighet. Den sekundære hypotesen er at behandling av uropatogenet identifisert på utvidede urinkulturer vil forbedre pasientens symptomer.