Чувствительность расширенных культур в диагностике инфекций мочевыводящих путей

В 2014 году Хилт, Эванн и др. опубликовали исследование под названием «Моча нестерильна», в котором с помощью ПЦР и расширенного посева мочи было обнаружено, что в мочевом пузыре существует микробиом. В этом исследовании 92% бактерий не удалось идентифицировать с помощью стандартной культуры мочи, но 80% были идентифицированы с помощью расширенной культуры мочи. В дальнейших исследованиях значения этого микробиома Пирс, Меган и др. установлено, что женский мочевой пузырь состоит из повышенного обилия бактерий у больных с УМН; включая Gardnerella и Lactobacilus gasseri. Затем в 2015 году исследование Томаса-Уайта, Кристал и др. обнаружили, что у пациентов с ургентным недержанием мочи (УНМ), которые ответили на лечение солифенацином, было меньше и менее разнообразны сообщества бактерий при оценке с помощью ПЦР и расширенного посева мочи.

Клиническое значение идентифицированных бактерий изучено недостаточно. Однако эти исследования показывают, что стандартные культуры упускают присутствие бактерий. Дюн и др. обнаружили, что у 27,5% пациентов с симптомами ИМП стандартный посев был отрицательным, но расширенный количественный посев мочи был положительным. Это свидетельствует о том, что практикующие врачи могут упускать из виду инфекции мочевыводящих путей у пациентов с частыми и неотложными состояниями. Следовательно, если бактерии в моче можно обнаружить с помощью расширенных культур, можно ли использовать этот метод для улучшения выявления и лечения инфекций мочевыводящих путей у пациентов с частыми и неотложными симптомами?

Гипотезы утверждают, что расширенные культуры мочи более чувствительны при выявлении инфекций мочевыводящих путей у пациентов с симптомами императивных и частых позывов. Вторичная гипотеза заключается в том, что лечение уропатогена, выявленного в расширенных посевах мочи, улучшит симптомы пациента.