Känslighet hos utökade kulturer vid diagnostisering av urinvägsinfektioner

År 2014 publicerade Hilt, Evann et al en studie som heter "Urin är inte steril", där det konstaterades via PCR och utökade urinkulturer, att det finns en mikrobiom som finns i urinblåsan. I denna studie kunde 92 % av bakterierna inte identifieras av en standardurinkultur men 80 % identifierades med utökade urinkulturer. I ytterligare undersökningar av betydelsen av denna mikrobiom, Pearce, Meghan et al. fann att den kvinnliga urinblåsan består av ett ökat överflöd av bakterier hos patienter med UUI; inklusive Gardnerella och Lactobacilus gasseri. Sedan 2015, en studie av Thomas-White, Krystal et al. fann att patienter med trängande urininkontinens (UUI) som svarade på behandling med Solifenacin hade färre och mindre olika typer av bakterier när de utvärderades med PCR och utökade urinodlingar.

Den kliniska betydelsen av de identifierade bakterierna är inte väl förstått. Dessa studier visar dock att förekomsten av bakterier missas av standardkulturer. Dune et al. fann att av patienter med UVI-symtom var 27,5 % standardodlingsnegativa men utökade kvantitativa urinodlingspositiva. Detta visar att utövare kan förbise urinvägsinfektioner hos patienter med frekvens och brådska. Därför, om bakterier i urinen kan detekteras med utökade kulturer, kan denna teknik användas för att förbättra upptäckt och behandling av urinvägsinfektioner hos patienter med symtom på frekvens och brådska?

Hypoteserna säger att förlängda urinodlingar är känsligare vid identifiering av urinvägsinfektioner hos patienter med symtom på brådska och frekvens. Den sekundära hypotesen är att behandling av uropatogenen som identifierats på förlängda urinodlingar kommer att förbättra patientens symtom.