A kiterjesztett tenyészetek érzékenysége a húgyúti fertőzések diagnosztizálásában

2014-ben Hilt, Evann és munkatársai publikáltak egy „A vizelet nem steril” című tanulmányt, amelyben PCR-rel és kiterjesztett vizelettenyészetekkel megállapították, hogy a húgyhólyagban van egy mikrobióma. Ebben a vizsgálatban a baktériumok 92%-át nem sikerült azonosítani szabványos vizeletkultúrával, de 80%-át kiterjesztett vizelettenyészetekkel azonosították. E mikrobióma jelentőségének további feltárása során Pearce, Meghan et al. azt találták, hogy a női húgyhólyag megnövekedett baktériumszámmal rendelkezik UUI-ban szenvedő betegeknél; köztük a Gardnerella és a Lactobacilus gasseri. Aztán 2015-ben Thomas-White, Krystal et al. azt találták, hogy a Solifenacin-kezelésre reagáló, sürgős vizelet-inkontinenciában (UUI) szenvedő betegeknél kevesebb és kevésbé változatos baktériumközösség volt PCR-rel és kiterjesztett vizelettenyésztéssel értékelve.

Az azonosított baktériumok klinikai jelentősége nem teljesen ismert. Ezek a vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a baktériumok jelenléte hiányzik a standard tenyészetekből. Dune et al. azt találta, hogy a húgyúti gyulladásos tünetekkel rendelkező betegek 27,5%-a standard tenyészet negatív, de kiterjesztett mennyiségi vizelettenyésztés pozitív. Ez azt mutatja, hogy az orvosok figyelmen kívül hagyhatják a gyakori és sürgős betegek húgyúti fertőzéseit. Ezért, ha a vizeletben lévő baktériumok kiterjesztett tenyészetekkel kimutathatók, használható-e ez a technika a húgyúti fertőzések kimutatásának és kezelésének javítására olyan betegeknél, akiknél gyakori és sürgős tünetek jelentkeznek?

A hipotézisek azt állítják, hogy a kiterjesztett vizelettenyészet érzékenyebb a húgyúti fertőzések azonosítására olyan betegeknél, akiknél sürgős és gyakori tünetek jelentkeznek. A másodlagos hipotézis az, hogy a kiterjesztett vizelettenyészeteken azonosított uropatogén kezelése javítja a beteg tüneteit.