血管壁MRIにおける炎症性頭蓋内アテローム性動脈硬化症の治療標的

頭蓋内アテローム性動脈硬化症は、民族によって異なりますが、米国では毎年 70 万件の虚血性脳卒中の 10 ～ 40% を占めています。最適に治療された頭蓋内アテローム性動脈硬化症患者の脳卒中再発率は、他の脳卒中病因の平均の 2 倍以上です (12.5 % 対 5%)。堅牢な文献により、頭蓋外頸動脈血管壁増強の血管壁 MRI が、狭窄とは無関係に脳卒中を予測できることが立証されています。 血管壁の増強は、症候性頭蓋内アテローム性動脈硬化症で報告されています。 血管壁の増強は、通常、アテローム硬化性プラークへのガドリニウム MRI 造影剤の取り込みによって示されます。 新しい MRI 造影剤であるフェルモキシトールは、T1w および T2w 画像のマルチコントラスト重み付けを可能にし、遅延 T2* シーケンスでマクロファージに蓄積することにより、局所血管壁炎症の役割に関する重要な洞察を提供します。

脳血管疾患の効果的な予防および治療戦略を特定するために、研究者は血管壁 MRI 技術を批判的に評価し、血管壁増強の有病率を判断し、血管壁増強と炎症との関連性を探る必要があります。 研究者は、症候性頭蓋内アテローム性動脈硬化症に関連して、血管壁の強化が信頼できるという仮説を立てています。 私たちの仮説に答えるために、研究者は 80 人の参加者に関するパイロット研究を提案します。 治験責任医師は、ガドリニウム造影剤を使用した標準治療の血管壁 MRI を受けるか、必要に応じてガドリニウムを使用したベースライン血管壁 MRI を実施する参加者を日和見的に登録します。 頭蓋内アテローム性動脈硬化症の参加者は、合計 2 ～ 3 の研究血管壁 MRI を取得します。 標準治療のMRIがまだ実施されていない場合、研究MRI #1はガドリニウムで実施されます。 試験ＭＲＩ＃２は、フェルモキシトール造影剤注入を使用してから７２～７８時間後に実施される。 研究 MRI #3 は、1 年後のガドリニウムを使用したフォローアップ血管壁 MRI です。