血管壁 MRI 上发炎性颅内动脉粥样硬化的治疗靶点

在美国每年 700,000 例缺血性中风中，颅内动脉粥样硬化占 10% 至 40%，具体取决于种族。经过最佳治疗的颅内动脉粥样硬化患者的年复发率仍然是其他中风病因的平均水平的两倍以上 (12.5 % vs. 5%). 一份强有力的文献已经证实，颅外颈动脉血管壁增强的血管壁 MRI 可以预测中风，与狭窄无关。 在有症状的颅内动脉粥样硬化中已经报道了血管壁增强。 血管壁增强通常通过将钆 MRI 造影剂摄取到动脉粥样硬化斑块中来证明。 一种新型 MRI 造影剂 ferumoxytol 允许对 T1w 和 T2w 图像进行多重对比加权，并通过在延迟的 T2 * 序列上在巨噬细胞中积累，提供对局部血管壁炎症作用的重要洞察。

为了确定有效的脑血管疾病预防和治疗策略，研究人员需要批判性地评估血管壁 MRI 技术，确定血管壁增强的患病率，并探索血管壁增强与炎症之间的联系。 研究者假设血管壁增强是可靠的，与有症状的颅内动脉粥样硬化有关。 为了回答我们的假设，研究者提议对 80 名参与者进行初步研究。 研究者将机会主义地招募接受含钆造影剂的护理血管壁 MRI 标准或在需要时使用含钆进行基线血管壁 MRI 的参与者。 颅内动脉粥样硬化参与者将进行总共 2-3 次研究血管壁 MRI。 如果尚未执行标准护理 MRI，则研究 MRI #1 将使用钆进行。 研究 MRI #2 将在使用 ferumoxytol 造影剂输注后 72-78 小时进行。 研究 MRI #3 是 1 年内使用钆的后续血管壁 MRI。