Alvos de tratamento para aterosclerose intracraniana inflamada na ressonância magnética da parede do vaso

A aterosclerose intracraniana é responsável por 10 a 40%, dependendo da etnia, dos 700.000 acidentes vasculares cerebrais isquêmicos nos Estados Unidos a cada ano. % vs. 5%). Uma literatura robusta estabeleceu que a RM da parede do vaso do realce da parede do vaso carotídeo extracraniano pode prever o AVC, independentemente da estenose. O realce da parede do vaso foi relatado na aterosclerose intracraniana sintomática. O realce da parede do vaso é tipicamente demonstrado pela absorção do contraste de gadolínio na RM na placa aterosclerótica. Um novo agente de contraste para ressonância magnética, o ferumoxitol, permite ponderação multicontraste em imagens T1w e T2w e fornece informações importantes sobre o papel da inflamação local da parede do vaso, acumulando-se em macrófagos em sequências T2* atrasadas.

Para identificar estratégias efetivas de prevenção e tratamento para doença cerebrovascular, o(s) investigador(es) precisa(m) avaliar criticamente as técnicas de ressonância magnética da parede do vaso, determinar a prevalência de realce da parede do vaso e explorar a ligação entre o realce da parede do vaso e a inflamação. O(s) investigador(es) levanta(m) a hipótese de que o realce da parede do vaso é confiável, associado à aterosclerose intracraniana sintomática. Para responder às nossas hipóteses, o(s) investigador(es) propõe(m) um estudo piloto com 80 participantes. O(s) investigador(es) inscreverá(ão) oportunisticamente os participantes que receberem ressonância magnética padrão da parede do vaso com contraste de gadolínio ou realizarão uma ressonância magnética da parede do vaso com gadolínio, se necessário. Os participantes com aterosclerose intracraniana terão um total de 2-3 ressonâncias magnéticas das paredes dos vasos do estudo. O estudo MRI #1 será realizado com gadolínio, se um padrão de cuidado MRI ainda não tiver sido realizado. O estudo MRI #2 será realizado 72-78 horas após o uso da infusão de contraste de ferumoxitol. O estudo MRI #3 é uma ressonância magnética da parede do vaso de acompanhamento com gadolínio em 1 ano.