Cele leczenia zapalnej miażdżycy wewnątrzczaszkowej na MRI ściany naczynia

Miażdżyca wewnątrzczaszkowa stanowi, w zależności od pochodzenia etnicznego, od 10 do 40% z 700 000 udarów niedokrwiennych w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Roczna częstość nawrotów udaru u pacjentów z optymalnie leczoną miażdżycą wewnątrzczaszkową pozostaje ponad dwukrotnie wyższa niż średnia innych etiologii udarów (12,5). % vs. 5%). Solidna literatura wykazała, że ​​obraz MRI zewnątrzczaszkowego wzmocnienia ściany naczynia szyjnego może przewidywać udar, niezależnie od zwężenia. W objawowej miażdżycy wewnątrzczaszkowej opisywano wzmocnienie ścian naczyń. Wzmocnienie ściany naczynia jest zazwyczaj wykazywane przez wychwyt kontrastu MRI zawierającego gadolin w blaszce miażdżycowej. Nowy środek kontrastowy MRI, ferumoksytol, umożliwia wielokontrastowe ważenie obrazów T1w i T2w oraz zapewnia ważny wgląd w rolę miejscowego zapalenia ściany naczynia poprzez gromadzenie się w makrofagach na opóźnionych sekwencjach T2*.

Aby zidentyfikować skuteczne strategie profilaktyki i leczenia chorób naczyń mózgowych, badacz(e) muszą krytycznie ocenić techniki rezonansu magnetycznego ściany naczynia, określić częstość występowania wzmocnienia ściany naczynia i zbadać związek między wzmocnieniem ściany naczynia a stanem zapalnym. Badacze wysuwają hipotezę, że wzmocnienie ściany naczynia jest wiarygodne i wiąże się z objawową miażdżycą tętnic wewnątrzczaszkowych. Aby odpowiedzieć na nasze hipotezy, badacz(e) proponują badanie pilotażowe na 80 uczestnikach. Badacz (badacze) zgłosi oportunistycznie uczestników, którzy otrzymają standardowe badanie MRI ściany naczynia z kontrastem zawierającym gadolin lub wykonają podstawowe badanie MRI ściany naczynia z użyciem gadolinu, jeśli zajdzie taka potrzeba. Uczestnicy miażdżycy wewnątrzczaszkowej będą mieli w sumie 2-3 badania MRI ściany naczynia. Badanie MRI nr 1 zostanie wykonane z użyciem gadolinu, jeśli standardowy MRI nie został jeszcze wykonany. Badanie MRI nr 2 zostanie wykonane 72-78 godzin po zastosowaniu wlewu kontrastu ferumoksytolu. Badanie MRI nr 3 to kontrolne badanie MRI ściany naczynia z użyciem gadolinu za 1 rok.