Objetivos de tratamiento para la aterosclerosis intracraneal inflamada en la resonancia magnética de la pared del vaso

La aterosclerosis intracraneal representa del 10 al 40 %, según el origen étnico, de los 700 000 accidentes cerebrovasculares isquémicos en los Estados Unidos cada año. % vs. 5%). Una sólida literatura ha establecido que la resonancia magnética de la pared del vaso con realce de la pared del vaso carotídeo extracraneal puede predecir el accidente cerebrovascular, independientemente de la estenosis. Se ha informado realce de la pared de los vasos en la aterosclerosis intracraneal sintomática. El realce de la pared del vaso se demuestra típicamente por la captación de contraste de gadolinio en la resonancia magnética en la placa aterosclerótica. Un nuevo agente de contraste para RM, el ferumoxitol, permite la ponderación de múltiples contrastes en imágenes T1w y T2w y proporciona información importante sobre el papel de la inflamación de la pared vascular local al acumularse en macrófagos en secuencias T2* retrasadas.

Para identificar estrategias efectivas de prevención y tratamiento para la enfermedad cerebrovascular, los investigadores deben evaluar críticamente las técnicas de resonancia magnética de la pared del vaso, determinar la prevalencia del realce de la pared del vaso y explorar el vínculo entre el realce de la pared del vaso y la inflamación. Los investigadores plantean la hipótesis de que el realce de la pared del vaso es confiable, asociado con la aterosclerosis intracraneal sintomática. Para responder a nuestras hipótesis, los investigadores proponen un estudio piloto con 80 participantes. El(los) investigador(es) inscribirá(n) de manera oportuna a los participantes que reciban resonancia magnética de la pared del vaso de atención estándar con contraste de gadolinio o realizarán una resonancia magnética de la pared del vaso de referencia con gadolinio si es necesario. A los participantes con aterosclerosis intracraneal se les realizará un total de 2 o 3 resonancias magnéticas de la pared del vaso del estudio. La IRM del estudio n.º 1 se realizará con gadolinio, si aún no se ha realizado una IRM estándar de atención. La resonancia magnética del estudio n.º 2 se realizará entre 72 y 78 horas después de usar la infusión de contraste de ferumoxitol. El estudio MRI n.° 3 es una resonancia magnética de la pared del vaso de seguimiento con gadolinio en 1 año.