人工股関節全置換術（THR）後のオピオイド使用量を最小限に抑える

長時間作用型麻薬または麻薬の予定された用量は、多くの場合、マルチモーダル疼痛レジメンの一部として使用されます。 この研究では、これを排除しています。 代わりに、術中のケタミンの使用（NMDA受容体拮抗薬）、術中のベナドリル（侵害受容器の興奮を減らすため）、およびIVタイレノールを含むさまざまな薬物のカクテルを使用します. 麻酔薬を使用しないレジメンは、アスピリン、クロニジン パッチ、サインバルタ (デュロキセチン) を使用して術前に開始し、術中および術後の両方で維持されます。 赤ちゃんの ASA (81 mg) は、抗炎症剤として使用されています。 Morris らによるものを含む多くの研究。 (2009) は、低用量のアスピリンが多形核白血球とマクロファージの蓄積を減少させることを in vitro 実験で示しました。 トロンボキサンを阻害し、抗血栓剤にもなります。 アスピリンで懸念されるのは、大出血です。 81mg以下のアスピリンを使用している整形外科患者集団におけるいくつかの研究は、それが出血を増加させないことを示しています(Cuellar, Mantz)。 HSS では、心臓保護効果が必要な場合、患者は定期的にベビーアスピリンを継続しています。 POISE 試験の Devereaux は、ASA が 200 mg の用量で術前に投与された場合、出血のリスクが増加することを示しました。 私たちの研究では、すべての患者にトラネキサム酸の静脈内投与が行われ、出血のリスクが軽減されます。 デュロキセチンも追加されています。 HSSで行われた最近の研究では。デュロキセチンは、オピオイドの使用量と吐き気を減少させることがわかった. EPCA と PAI の併用、またはその 2 つの併用がより効果的であることが判明した場合、CDC の推奨に従って Nnartcuoreti co fu Ssetu adsy を最小限に抑えながら術後の痛みを管理する新しい方法は、術後の患者の管理に役立ちます。