10代および若年成人における自殺予防のための段階的ケアのランダム化試験 (Step2Health)

保健システムによって開始されたゼロ自殺プログラムと比較して、青少年および若年成人の自殺予防介入のための革新的な段階的ケアを評価するための厳密なランダム化試験を提案します。 この年齢層に対する効果的な自殺ゼロ戦略は、次のような発達段階にあるため、非常に必要とされています。 2) 自殺傾向と行動は、この年齢で最初に起こることが多い。 3) 自殺および自殺企図の割合が劇的に増加する。 4) 効果的な介入により、生涯にわたるリスク、苦しみ、およびコストを削減できます。

このプロジェクトは、強力なインフラストラクチャを持ち、自殺ゼロのための質の向上に取り組んでいる医療システムとのパートナーシップと、医療システムにおける共同段階的ケア介入の実施に成功し、臨床、医療サービス、経済学、および政策研究の専門知識を持つ研究チームとを組み合わせたものです。そして普及。 多段階スクリーニングプロセスを使用して、自殺および自殺未遂のリスクが高い12〜24歳の若者300人を特定して登録します。 適格な若者は次のように無作為に割り付けられます。または 2) ZSQI プラス自殺予防のための段階的ケア。エビデンスに基づく自殺予防をプライマリケアおよび緊急サービスと統合します。 以前の研究では、患者の転帰、治療率、治療の継続性を改善するための同様の統合された医療行動的健康介入の価値が示されています。 ZSQI と自殺予防アプローチのための段階的ケアでは、次のことを使用します。 2) ケアマネージャーは、認知行動療法と弁証法的行動療法のスキルトレーニングを提供し、患者の評価と治療でプライマリケアと救急臨床医をサポートします。 3) インターネットで提供される認知行動療法と弁証法的行動療法の治療コンポーネントに加えて、リスクの低い若者向けのコーチングサポートへのアクセス。リスクの高い若者向けに、対面でのグループおよび/または個別の治療が追加されています。 4) 意思決定と段階的ケア アルゴリズムの使用を促進するための臨床医へのフィードバックとともに、患者の転帰を定期的に監視します。 介入期間は 12 か月です。急性治療は 6 か月です。そして6ヶ月の継続治療。 結果は、最先端の科学と実践の質の向上を統合することにより、自殺ゼロの目標を達成する可能性に関する医療システムと科学にとって重要な情報を提供します。