片麻痺患者の神経および脊髄ネットワークの行動に対する視覚運動タスクの影響の評価

脳卒中患者の半数は身体障害を持っています。 これらの障害は、感覚障害と運動障害（制御障害、同調症、緊張障害）を組み合わせたもので、上肢（UE）機能（向き、UEの長さ調整、握力）の障害を引き起こします。 人間の脊髄回路 (HSCC) は運動調節に関与しています。 ロッシュら。 Dr.らは、健康な被験者を対象に、手による物体を締め付ける力の視覚運動調節中のHSCCの変化を研究した。 著者らは、単一セッションでの課題の学習が、HSCCに特異的か否かに応じて、また課題に関連するか否かに応じて視覚的なバイオフィードバックに応じてHSCCの修正と関連していることを示した。 ディセレンスら。また、UE ペダリングのリズミカルな動きが片麻痺患者の痙縮の減少を引き起こすことも示しました。 さらに、HSCC の変更は実行されるタスクに依存します。 仮想環境におけるリズミカルなボールの跳ね返りは、健常者においてすでに研究されているリズミカルな運動学的視覚運動課題である。 私たちの知る限り、本研究は、UEを使用してリズミカルな運動学的課題を実行する片麻痺被験者のHSCCの修正を調査した最初の研究です。 我々は、このような課題が頸髄のHSCC興奮性に特異的な変化をもたらし、被験者の運動能力の向上につながるのではないかと仮説を立てている。

一般的な目的は、子宮頸部 HSCC に対する UE の運動学的リズミカルなタスクの実現によって引き起こされる修正の性質を決定することであり、私たちの研究は 4 つの研究に分類されます。

研究 1 では、自発的グループにおける HSCC 興奮性の変化に対する視覚フィードバックの影響を特定します。 この最初の研究では、16 人の自発的な被験者が、支配的な UE で視覚運動タスクを実行し、支配的な UE で制御タスク (視覚的フィードバックなし) を実行します。

研究 2 では、自発的グループにおける HSCC 興奮性の変化に対するタスクを実行する UE の左右性の影響を調査します。 この 2 番目の研究では、16 人のボランティア被験者が、優位な UE で視覚運動課題を実行し、非優位の UE で視覚運動課題を実行します。

研究 3 では、ボランティアグループにおける HSCC の興奮性の変化に対する、課題に関係する筋肉の収縮の種類の影響を客観化します。 この 3 番目の研究では、16 人の自発的な被験者が、肘の屈曲-伸展または手首の屈曲-伸展のみを実行することにより、優位な UE を使用して視覚運動課題を実行します。

最後に、研究 4 では、HSCC の興奮性の変化に使用される病態と運動戦略の影響を研究します。 後者の研究では、16 人の片麻痺患者が麻痺性 UE および自発運動戦略を使用して視覚運動課題を実行します。

得られた知識は、既存の治療法に加えて、脳損傷患者のリハビリテーションの新たな可能性を開く可能性があります。