Evaluering av den visuelle motoriske oppgavens innvirkning på oppførselen til et nevron- og spinalnettverk hos hemiplegiske pasienter

Halvparten av alle slagpasienter har fysiske funksjonshemninger. Disse funksjonshemmingene kombinerer sensoriske og motoriske mangler (kontrollunderskudd, syncinesia, tonusforstyrrelser) som forårsaker forstyrrelser i øvre ekstremitetsfunksjon (UE) (orientering, UE-lengdejustering og grep). Human spinal cord circuitry (HSCC) deltar i bevegelsesreguleringen. Roche et al. studert hos friske personer HSCC-modifikasjonene under den visuo-motoriske reguleringen av gjenstandens klemkraft med hånden. Forfatterne viste at læringen av oppgaven i en enkelt økt var assosiert med HSCC-modifikasjoner, spesifikke eller ikke avhengig av HSCC og i henhold til en visuell biofeedback knyttet til eller ikke til oppgaven. Diserens et al. viste også at en rytmisk bevegelse av UE-tråkking forårsaker en reduksjon i spastisitet hos hemiplegiske personer. Dessuten er HSCC-modifikasjon avhengig av oppgaven som utføres. Den rytmiske ball-spretten i et virtuelt miljø er en visuo-motorisk oppgave rytmisk kinematikk som allerede er studert i friske personer. Så vidt vi vet, er denne studien den første som undersøker HSCC-modifikasjon hos hemiplegiske personer som utfører en rytmisk kinematisk oppgave med UE. Vi antar at en slik oppgave fører til HSCC-eksitabilitetsspesifikke modifikasjoner i den cervikale ryggmargen og fører til en forbedring av de motoriske evnene til forsøkspersonene.

Det generelle målet er å bestemme endringsnaturen indusert av UE kinematisk rytmisk oppgaverealisering på cervical HSCC, vår forskning vil bli brutt ned i fire studier.

Studie 1 vil identifisere påvirkningen av visuell tilbakemelding på endringer i HSCC-eksitabilitet i en frivillig gruppe. I denne første studien vil 16 frivillige forsøkspersoner utføre den visuo-motoriske oppgaven med sin dominerende UE og kontrolloppgaven (uten visuell tilbakemelding) med sin dominerende UE.

Studie 2 vil undersøke virkningen av UE-lateralitet som utfører oppgaven på endringer i HSCC-eksitabilitet i en frivillig gruppe. I denne andre studien vil 16 frivillige forsøkspersoner utføre den visuo-motoriske oppgaven med sin dominerende UE og den visuo-motoriske oppgaven med sin ikke-dominante UE.

Studie 3 vil objektivisere effekten av typen sammentrekning av musklene som er involvert i oppgaven på endringer i HSCC-eksitabilitet hos en frivillig gruppe. I denne tredje studien vil 16 frivillige forsøkspersoner utføre den visuo-motoriske oppgaven med sin dominerende UE ved å utføre enten albuefleksjon-ekstensjon eller kun fleksjon-ekstensjon av håndleddet.

Til slutt vil studie 4 studere effekten av patologien og de motoriske strategiene som brukes på endringene i HSCC-eksitabilitet. I sistnevnte studie vil 16 hemiplegiske pasienter utføre den visuo-motoriske oppgaven med sine paretiske UE og spontane motoriske strategier.

Den innhentede kunnskapen vil kunne åpne nye muligheter for rehabilitering i cerebroskadde fag i tillegg til eksisterende terapi.