Utvärdering av den visuella motoriska uppgiftens inverkan på beteendet hos ett neuronalt och ryggradsnätverk hos hemiplegiska patienter

Hälften av alla strokepatienter har fysiska funktionsnedsättningar. Dessa funktionsnedsättningar kombinerar sensoriska och motoriska brister (kontrollbrist, syncinesia, tonusrubbningar) som orsakar störningar i den övre extremitetens (UE) funktion (orientering, UE-längdjustering och grepp). Den mänskliga ryggmärgskretsen (HSCC) deltar i rörelseregleringen. Roche et al. studerade hos friska försökspersoner HSCC-modifieringarna under den visuomotoriska regleringen av föremålets klämkraft med handen. Författarna visade att inlärningen av uppgiften i en enda session var associerad med HSCC-modifieringar, specifika eller inte beroende på HSCC och enligt en visuell biofeedback kopplad eller inte till uppgiften. Diserens et al. visade också att en rytmisk rörelse av UE-trampning orsakar en minskning av spasticitet hos hemiplegiska patienter. Dessutom är HSCC-modifiering beroende av den utförda uppgiften. Den rytmiska bollstudsningen i en virtuell miljö är en visuo-motorisk uppgift rytmisk kinematisk som redan studerats hos den friska personen. Såvitt vi vet är denna studie den första som undersöker HSCC-modifiering hos hemiplegiska ämnen som utför en rytmisk kinematisk uppgift med UE. Vi antar att en sådan uppgift leder till HSCC-excitabilitetsspecifika modifieringar i den cervikala ryggmärgen och leder till en förbättring av försökspersonernas motoriska förmåga.

Det allmänna målet är att fastställa de modifieringar som induceras av UE kinematisk rytmisk uppgiftsförverkligande på cervikal HSCC, vår forskning kommer att delas upp i fyra studier.

Studie 1 kommer att identifiera inverkan av visuell feedback på förändringar i HSCC-excitabilitet i en frivillig grupp. I denna första studie kommer 16 frivilliga försökspersoner att utföra den visuomotoriska uppgiften med sin dominerande UE och kontrolluppgiften (utan visuell feedback) med sin dominanta UE.

Studie 2 kommer att undersöka effekten av UE-lateralitet som utför uppgiften på förändringar i HSCC-excitabilitet i en frivillig grupp. I denna andra studie kommer 16 frivilliga försökspersoner att utföra den visuomotoriska uppgiften med sin dominerande UE och den visuomotoriska uppgiften med sin icke-dominanta UE.

Studie 3 kommer att objektifiera effekten av typen av sammandragning av musklerna som är involverade i uppgiften på förändringar i HSCC-excitabilitet i en frivilliggrupp. I denna tredje studie kommer 16 frivilliga försökspersoner att utföra den visuomotoriska uppgiften med sin dominerande UE genom att utföra antingen armbågsflexion-extension eller endast flexion-extension av handleden.

Slutligen kommer studie 4 att studera effekten av patologin och de motoriska strategier som används på förändringarna i HSCC-excitabilitet. I den senare studien kommer 16 hemiplegiska patienter att utföra den visuomotoriska uppgiften med sina paretiska UE och spontana motoriska strategier.

Den erhållna kunskapen skulle kunna öppna nya möjligheter för rehabilitering i cerebroskadade ämnen utöver befintlig terapi.