Knee Osteoarthritis Care: Minőségjavító beavatkozás az általános gyakorlatban

Belgiumban alacsony a térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek gyógytornákra történő beutalási aránya. Egy felmérés azt mutatja, hogy a térd osteoarthritisben szenvedő betegek mindössze 11%-át utalják fizikoterápiára a betegség korai szakaszában. Gyakori a fizioterápiára utalás az artroplasztika után a revalidáció érdekében, de nem a betegség korai szakaszában. Ennek a tanulmánynak a célja, hogy növelje a fizioterápiás beutalások arányát a betegségi folyamat korai szakaszában.

Évente egy-három alkalommal a belga háziorvosok nagy része farmakai független orvoslátogatást kap. A Farmaka egy non-profit szervezet, amelyet a kormány támogat. Minden évben három orvosi és gyógyszeres témát dolgoznak ki, amelyek bizonyítékokon alapuló és független információkat nyújtanak az alapellátás irányítása számára. Egy látogatás körülbelül 20 percet vesz igénybe.

A Farmaka orvoslátogatói a szokásos látogatásukból 5 percet azzal töltenek, hogy tájékoztassák a háziorvosokat a térdízületi osteoarthritis bizonyítékokon alapuló, fizioterápiás konzervatív kezeléséről. Az információk középpontjában a térd osteoarthritisben szenvedő betegek gyógytornászhoz való utalása áll majd a betegség korai szakaszában. A gyógytornászokhoz történő beutaló hatásának optimalizálása érdekében a háziorvosokat arra kérik, hogy pontosítsák felírásukat egy egyértelmű terápialeírással: „Aerob, izomerősítő és funkcionális gyakorlatokkal végzett gyakorlatterápia”.

Ezeket az információkat egy szórólapon foglaljuk össze. Ezt a szórólapot az akadémiai részletező látogatás végén juttatják el a háziorvosoknak. A szórólap részletesebb tájékoztatást ad a térdízületi gyulladás megközelítéséről és kezeléséről. A tájékoztatást és a szórólapot csak az intervenciós csoportnak juttatjuk el.

A mintanagyság kiszámításához 15%-kal szeretnénk optimalizálni a gyógytornászokhoz való beutalás arányát.

Ahhoz, hogy 15%-os abszolút különbséget észleljünk a gyógytornászhoz való beutalás arányában, minden csoportban 100 betegre van szükségünk (5%, 1 az 1-re kiosztással és 80%-os teljesítménnyel). A kontrollcsoport háziorvosokból áll, akiket Farmaka látogat meg, akik nem kapnak további információkat a térd osteoarthritis kezeléséről.

6 hónap elteltével az intervenciós és kontrollcsoport háziorvosai két esetmatricát kapnak a térd osteoarthritis kezeléséről.

Összehasonlításra kerül az intervenciós csoport és a kontrollcsoport gyógytornászhoz történő beutalásainak száma, valamint a meghatározott, jól irányított receptek száma.