Zorg voor knieartrose: een kwaliteitsverbeteringsinterventie in de huisartspraktijk

In België zijn de verwijzingspercentages voor fysiotherapie van patiënten met knieartrose laag. Uit onderzoek blijkt dat slechts 11% van de patiënten met knieartrose in een vroeg stadium van het ziekteproces wordt doorverwezen voor fysiotherapie. Verwijzing naar fysiotherapie is gebruikelijk na een artroplastiek voor revalidatie, maar niet in een vroeg stadium van het ziekteproces. Het doel van dit onderzoek is om het verwijscijfer voor fysiotherapie in een vroeg stadium van het ziekteproces te verhogen.

Een tot drie keer per jaar krijgt een groot deel van de Belgische huisartsen een academisch detailbezoek door een onafhankelijke medische bezoeker van Farmaka. Farmaka is een non-profit organisatie, die wordt gesponsord door de overheid. Jaarlijks worden drie medische en medicatiegerelateerde thema's ontwikkeld om evidence-based en onafhankelijke informatie te bieden voor de eerstelijnszorg. Een bezoek duurt ongeveer 20 minuten.

De medische bezoekers van Farmaka besteden 5 minuten van hun standaardbezoek aan het informeren van huisartsen over de evidence-based conservatieve behandeling van knieartrose met fysiotherapie. De voorlichting zal zich richten op het in een vroeg stadium doorverwijzen van patiënten met knieartrose naar een fysiotherapeut. Om het effect van de verwijzing naar fysiotherapeuten te optimaliseren, wordt huisartsen gevraagd hun voorschrift te specificeren met een duidelijke therapiebeschrijving 'oefentherapie met aerobics, spierversterkende en functionele oefeningen'.

Deze informatie wordt samengevat op een flyer. Deze flyer wordt aan het einde van het academisch detailbezoek uitgedeeld aan de huisartsen. De flyer geeft uitgebreidere informatie over de aanpak en behandeling van knieartrose. De informatie en flyer worden alleen uitgedeeld aan de interventiegroep.

Voor de berekening van de steekproefomvang willen we het verwijspercentage naar fysiotherapeuten optimaliseren met 15%.

Om een ​​absoluut verschil van 15% in verwijzingspercentage naar fysiotherapeuten te detecteren, hebben we 100 patiënten in elke groep nodig (met significantieniveau van 5%, 1 op 1 toewijzing en power van 80%). De controlegroep bestaat uit huisartsen die door Farmaka zijn bezocht en die de aanvullende informatie over de behandeling van knieartrose niet zullen ontvangen.

Na 6 maanden ontvangen de huisartsen van de interventie- en controlegroep twee casusvignetten over de behandeling van knieartrose.

Het aantal verwijzingen naar een fysiotherapeut van de interventiegroep en de controlegroep wordt vergeleken, evenals het aantal gespecificeerde goed gerichte voorschriften.