Opieka nad chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego: interwencja w zakresie poprawy jakości w praktyce ogólnej

W Belgii odsetek skierowań na fizjoterapię pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego jest niski. Z przeprowadzonych badań wynika, że ​​tylko 11% pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego kierowanych jest na fizjoterapię we wczesnym stadium procesu chorobowego. Skierowanie na fizjoterapię jest powszechne po artroplastyce w celu rewalidacji, ale nie we wczesnym stadium procesu chorobowego. Celem pracy jest zwiększenie odsetka skierowań na fizjoterapię we wczesnym stadium procesu chorobowego.

Od jednego do trzech razy w roku duża część belgijskich lekarzy pierwszego kontaktu jest odwiedzana przez niezależnych gości medycznych Farmaka. Farmaka jest organizacją non-profit, która jest sponsorowana przez rząd. Każdego roku opracowywane są trzy tematy medyczne i związane z lekami, aby zapewnić oparte na dowodach i niezależne informacje na temat zarządzania podstawową opieką zdrowotną. Wizyta trwa około 20 minut.

Odwiedzający Farmaka poświęcą 5 minut swojej standardowej wizyty, aby poinformować lekarzy pierwszego kontaktu o opartym na dowodach zachowawczym leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego za pomocą fizjoterapii. Informacje będą koncentrować się na kierowaniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego do fizjoterapeuty we wczesnym stadium choroby. Aby zoptymalizować efekt skierowania do fizjoterapeutów, lekarze pierwszego kontaktu proszeni są o sprecyzowanie swojej recepty poprzez dodanie jasnego opisu terapii „terapia ruchowa z ćwiczeniami aerobowymi, wzmacniającymi mięśnie i ćwiczeniami funkcjonalnymi”.

Informacje te zostaną podsumowane na ulotce. Ta ulotka zostanie rozesłana do lekarzy pierwszego kontaktu pod koniec akademickiej wizyty szczegółowej. Ulotka zawiera obszerniejsze informacje na temat podejścia i leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Informacje i ulotka zostaną przekazane wyłącznie grupie interwencyjnej.

Do obliczenia wielkości próby chcemy zoptymalizować wskaźnik skierowań do fizjoterapeutów na poziomie 15%.

Aby wykryć bezwzględną różnicę 15% we wskaźniku skierowań do fizjoterapeutów, potrzebujemy 100 pacjentów w każdej grupie (z poziomem istotności 5%, alokacją 1 na 1 i mocą 80%). Grupę kontrolną stanowią lekarze POZ odwiedzani przez Farmakę, którzy nie otrzymają dodatkowych informacji na temat postępowania w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Po 6 miesiącach lekarze rodzinni z grupy interwencyjnej i kontrolnej otrzymają dwie winiety dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Porównana zostanie liczba skierowań do fizjoterapeuty z grupy interwencyjnej i kontrolnej, a także liczba określonych dobrze ukierunkowanych recept.