栄養介入の結果としての中等教育の青少年の食習慣の変化

設計の説明: 本研究は、対照群と介入群、無作為群割り当て、群レベルでの介入、事前テスト、および少なくとも 1 つの事後テスト (López、2011) があったため、コミュニティ試験です。

研究は、事前テストまたは初期評価 - 評価 1 (E1) および 2 つの事後テストでカウントされます。

評価 2 (E2) は、介入終了時 (評価 1 の約 4 か月後) に短期間で実施されます。

介入から 3 か月後の中期の評価 3 (E3)。 コミュニティ試験の前に、研究で使用された機器の検証研究が行われました。 このために、アンケートは 1 週間の時間差で 2 回 (評価 A-EA および評価 B-EB) 思春期の若者に適用されました。

サンプルサイズの計算:

介入群と対照群のサンプルサイズの計算は、Birnbaum et al. で得られたデータに基づいていました。に。 (2002) 「果物と野菜の 1 日あたりの平均摂取量の変化」に関する変数。 これは、本研究で計画したように、食生活 (食物消費) の変化を定量的に測定することがわかった唯一の研究でした。

「(異なる分散を考慮して) 信頼性と検出力を考慮して、平均差を見つけることが期待され、標準偏差が既知である場合のサンプル サイズを計算する式」が使用されました。 制御比が確立されました: 1:1 のケース、0.05 のタイプ 1 (α) の有意水準または確率 (95% の信頼性)、および 0.20 のタイプ 2 (β) の確率 (検出力 80%)。 ）。

以下の結果が得られました。 各グループのサンプルサイズ 29

サンプリングシステム:

グループは実験前にすでに形成されているため、グループ形成のサンプリングシステムは非確率的です（2年生グループ）。 ただし、研究への学校グループの参加の形式は、単純なランダムな方法 (トンボラによる) が割り当てられました。

2 年生に対応する 6 つのグループのうち、2 つのグループが無作為に選択され、機器の検証が行われました (研究の段階 1)。

残りの 4 つのグループは、研究の他の段階に参加しました。 評価 1 の完了後、介入群 (2 群) または対照群 (2 群) のいずれかに無作為に割り当てられました。

フィールドワークの基準と戦略：

以前の活動。 教育機関のディレクターへのプロジェクトのプレゼンテーション。 機関との時間とスケジュールの編成。 教育機関の管理者に対するインフォームド コンセントの署名。

研究のステージ 1 に参加するグループのランダムな選択。 ステージ 1. 研究集団における機器の検証。 いわゆる「検証グループ」に参加している青少年の両親とのプレゼンテーション、および手順の説明、インフォームドコンセントの提供と署名。

いわゆる「検証グループ」に参加している青少年とのプレゼンテーション、および手順の説明、インフォームドコンセントの提供と署名。

アンケートの適用 (評価 A)。 １週間後、２回目のアンケート（評価Ｂ）。 人体測定の実施。 参加した青少年の健康的な食生活に関する結果（栄養状態と食生活）と教材（トリプティク）の配信。

ステージ 2. コミュニティ トライアルおよび評価の募集 1. 「介入グループ」または「対照グループ」に参加している青少年の両親とのプレゼンテーションと手順の説明、インフォームド コンセントに署名します。

「介入グループ」または「コントロール グループ」に参加している青少年とのプレゼンテーションと手順の説明、インフォームド コンセントのサイン。

両方のグループでのアンケートの適用。 両方のグループでの人体測定値の測定。 「介入群」と「対照群」に参加する群の無作為選択。

結果（栄養状態と食生活）を両グループの生徒と保護者に届けます。

ステージ 3.介入。 注: 両方のグループでの同時活動。 ステージ 4. 評価 2 (介入終了時)。 対照群と介入群におけるアンケートの適用。 対照群と介入群に対して実施された人体計測的測定。 両方のグループの生徒と保護者に結果を配信します。 ステージ 5. 評価 3 (評価 2 の 3 か月後)。 対照群と介入群におけるアンケートの適用。 対照群と介入群に対して実施された人体計測的測定。 両方のグループの生徒と保護者に結果を配信します。 教育機関の幹部へのグローバル結果のレポートの配信。

測定ツール:

アンケート。 一般的なデータ形式: 人口を説明するために必要なデータを収集するために精巧に作成されました。これには、識別、性別、年齢、社会経済レベル、身体活動の習慣、測定値、および人体測定指標に関するデータに関連する側面が含まれます。 社会経済的レベルを評価するために、検証済みのアンケートから採用された6つの多肢選択式または自由回答式の質問があります（AMAI、2017年; Bauce、2010年; Vera-Romero、2013年）。青少年が答えるのに十分なものだけが含まれていました。 身体活動を評価するために、検証済みのアンケートのセクションが使用されます (Flores-Vázquez、2014 年)。 妥当性を確保するために、セクションの内部一貫性と再現性を評価しました。 人体計測評価セクションのみが評価者によって記入され、青年によって記入されません。

自己記入式の食習慣アンケート: 果物や野菜、乳製品、天然水、糖分の多い飲み物、加工食品の摂取頻度と量に関する 20 の自由回答形式の質問が含まれています。 いくつかの質問は検証済みの質問票 (Flores-Vázquez, 2014) から抽出されたものですが、適応と質問の追加により、質問票の再現性が評価されました。

思春期の食生活に関連する認知的社会的尺度: 合計 28 の質問を含むリッカート型スケールを使用して、食習慣に関連する自己効力感、促進するリソース、自己調整、社会的支援、期待、および期待の自己評価を評価します。セクションごとに 5 つまで）。 楽器は、以前に検証されたものから翻訳および適応されました (Dewar、2012)。 得られた機器の検証は以前に実行され、再現性、内部一貫性、および因子負荷が評価されました。

変化の段階を測定するアルゴリズム: 健康的な食生活における行動と意図に関する合計 4 つのリンクされた質問で構成され、思春期の変化の段階が取得され、以前にスペイン語に翻訳されたアルゴリズムに基づいています (Villalobos、2012)。 それらの再現性と明快さは、思春期の若者について評価され、適切な食習慣の量との相関関係（基準の妥当性）も評価されました。

データの取得:

人体測定。 それらは、人体測定で以前に訓練および標準化された栄養素によって実行されました。 1 人の評価者は体重と身長の測定を行い、別の評価者はウエストと腹部の周囲の測定を行いました。もう一人はスコアラーを務めた。

アンケート。 すべてのアンケートは、オートコンプリートされるように設計されています。 評価者は、申請のために学生に質問票を渡し、フォーマットに含まれる質問について正確な情報を提供することの重要性を示しました。 各アンケートには、回答方法に関する明確な指示があります。 しかし、評価者は楽器の充填中も学生と一緒にいて、疑問を解決しました。 アンケートを完了するのに 30 分かかりました。

データベースおよびコンピュータ プログラム:

論文文書の作成は、プログラム Microsoft Office Word 2013 で行われました。 データベースはプログラム Microsoft Office Excel 2013 で作成され、後で分析のために統計プログラム SPSS バージョン 22 にエクスポートされました。 人体測定指数の計算は、WHO Anthro Plus プログラムを通じて行われました。

統計分析:

量的変数は、四分位数 (ノンパラメトリック) または平均および標準偏差 (パラメトリック) で表されます。 質的変数は頻度とパーセンテージで表されます。 質的変数にはノンパラメトリック検定が使用されました。 パラメトリック検定またはノンパラメトリック検定の使用を可能にする Kolmogorov-Smirnov (n> 50) または Shapiro-Wilk (n≤50) 検定によって、定量的データが正規分布しているかどうかを検証しました (表 13)。

グループ内テスト。 量的変数: 関連サンプルのスチューデントのパラメトリック T 検定、Wilcoxon ノンパラメトリック検定。 - 介入群と対照群の短期（評価 1 ～ 2）および中期（評価 1 ～ 3）の食物消費量（ポーション / 日）の変化を評価します。 -各グループの短期および中期で、各 TCS コンストラクトのスコアの変更を評価します。 -各グループの人体計測指標の変化を短期的および中期的に評価します。

順序定性変数: Wilcoxon ノンパラメトリック検定 - 各グループの短期および中期の変化段階の違いを評価します。 - 各グループの短期および中期での栄養状態の分布の違いを評価します。 -各グループの短期および中期の食習慣「乳製品の消費」の分布の違いを評価します。 -認知社会的尺度に関する質問の回答の分布の違いを、短期的および中期的に各グループで評価します。

二分定性変数: ノンパラメトリック検定 Mc Nemar - 各グループの短期および中期で、「適切または不適切」に分類された各食習慣の分布の違いを評価します。 -各グループの腹部肥満、低身長、過体重/肥満の存在の違いを、短期および中期で評価します。

グループ間テスト。 量的変数: 独立したサンプルのスチューデント T パラメトリック検定、Mann Whitney のノンパラメトリック検定 U - 各評価において、介入群と​​対照群の間で、各食習慣、TCS 構成要素、および人体測定指標を比較します。 -介入群と対照群の間で、短期および中期での各食習慣の修正の違いを比較します。 - 介入群と対照群の間で、短期および中期における各 TCS 構成要素の変更の違いを比較します。 -介入群と対照群の間で、短期および中期の各人体測定指標の修正の違いを比較します。

質的変数: ノンパラメトリック検定 カイ 2 乗検定またはフィッシャーの正確確率検定 - 介入群と対照群の社会経済的レベルと身体活動習慣 (ベースライン) の分布を比較します。 -介入群と対照群の各評価における栄養状態と変化の段階の分布を比較します。 -介入群と対照群の、各評価で「適切または不適切」と分類された各食習慣の分布を比較します。 -介入群と対照群の、短期的および中期的な変化の段階での変化を比較します。