A középfokú végzettségű serdülők étkezési szokásainak változása táplálkozási beavatkozás eredményeként

A TERVEZÉS LEÍRÁSA: Jelen tanulmány egy közösségi próba, hiszen volt kontrollcsoport és intervenciós csoport, véletlenszerű csoportbeosztás, csoportszintű beavatkozás, előteszt és legalább egy utóteszt (López, 2011).

A vizsgálat előteszttel vagy kezdeti értékeléssel – 1. értékelés (E1) és két utóteszttel – számított:

2. értékelés (E2) rövid távon, a beavatkozás végén (kb. 4 hónappal az 1. értékelés után).

3. értékelés (E3) középtávon, három hónappal a beavatkozás után. A közösségi próbát megelőzően a kutatásban használt műszerek validációs vizsgálata megtörtént. Ehhez a kérdőíveket kétszer alkalmaztuk serdülőkre (A-EA értékelés és B-EB értékelés), egy hét időbeli eltéréssel.

A MINTA MÉRETE KISZÁMÍTÁSA:

Az intervenciós csoport és a kontrollcsoport mintanagyságának számítása a Birnbaum et al. hoz. (2002) a "gyümölcs és zöldség átlagos napi adagszámának változása" változóval kapcsolatban. Ez volt az egyetlen olyan vizsgálat, amelyről kimutatták, hogy kvantitatív módon mérte a táplálkozási szokások (élelmiszer-fogyasztás) változásait, a jelen tanulmányban tervezettnek megfelelően.

A "minta méretének kiszámítására szolgáló képletet használták, amikor várhatóan átlagos eltérést találnak, és ismert a szórás, adott megbízhatóság és teljesítmény (különböző varianciákat figyelembe véve)." Ellenőrzési arányt állapítottak meg: esetek 1:1, az 1-es hibatípus (α) szignifikancia- vagy valószínűségi szintje 0,05 (megbízhatóság 95%) és a 2-es típusú hiba (β) valószínűsége 0,20 (80%-os teljesítmény). ).

A következő eredményeket kaptuk: Mintanagyság minden csoportban 29

MINTAVÉTELI RENDSZER:

A csoportképzés mintavételi rendszere nem valószínűségi, mivel a csoportokat már a kísérlet előtt kialakították (2. osztályos iskolai csoportok). Az iskolai csoportok kutatásban való részvételi formáját, igen, egyszerű véletlenszerűen (tombola segítségével) határoztuk meg.

A 2. osztályos iskolának megfelelő hat csoportból véletlenszerűen választottunk ki két csoportot a műszerek validálására (a kutatás 1. szakasza).

A fennmaradó négy csoport a kutatás többi szakaszában vett részt. Az 1. értékelés befejezése után véletlenszerűen besorolták őket az intervenciós csoportba (két csoport) vagy a kontrollcsoportba (két csoport).

A TERÜLETI MUNKÁK KRITÉRIUMAI ÉS STRATÉGIAI:

KORÁBBI TEVÉKENYSÉGEK. A projekt bemutatása az oktatási intézmény igazgatóinak. Időpontok, menetrendek egyeztetése az intézménnyel. Tájékozott hozzájárulás aláírása az oktatási intézmény vezetői számára.

A kutatás 1. szakaszában részt vevő csoportok véletlenszerű kiválasztása. SZAKASZ 1. A műszerek validálása a vizsgálati populációban. Bemutatás az úgynevezett „validációs csoportban” részt vevő serdülők szüleivel és az eljárások ismertetése, a beleegyezés kézbesítése és aláírása.

Bemutatás az úgynevezett „validációs csoportban” részt vevő serdülőkkel és az eljárások ismertetése, a beleegyezés kézbesítése és aláírása.

Kérdőívek alkalmazása (A értékelés). Egy héttel később a kérdőívek második alkalmazása (B értékelés). Antropometriai mérések végzése. Eredmények (táplálkozási állapot és étkezési szokások) és oktatási anyagok (triptichon) átadása a résztvevő serdülők egészséges táplálkozási szokásairól.

2. SZAKASZ: Toborzás a közösségi próbára és az értékelésre 1. Bemutató a „beavatkozási csoportban” vagy a „kontrollcsoportban” részt vevő serdülők szüleivel és az eljárások ismertetése, aláírt beleegyezés.

Bemutató a „beavatkozási csoportban” vagy a „kontrollcsoportban” részt vevő serdülőkkel és az eljárások ismertetése, beleegyező nyilatkozat.

Kérdőívek alkalmazása mindkét csoportban. Az antropometriai mértékek mérése mindkét csoportban. A „beavatkozási csoportban” és a „kontrollcsoportban” részt vevő csoportok véletlenszerű kiválasztása.

Az eredmények (tápláltsági állapot és étkezési szokások) eljuttatása mindkét csoport tanulóihoz és szüleihez.

3. SZAKASZ. Beavatkozás. Megjegyzés: egyidejű tevékenységek mindkét csoportban. 4. SZAKASZ. 2. értékelés (a beavatkozás végén). Kérdőívek alkalmazása kontrollcsoportban és intervenciós csoportban. A kontrollcsoport és az intervenciós csoport antropometriai mérései. Az eredmények eljuttatása mindkét csoport tanulóihoz és szüleihez. 5. SZAKASZ. 3. értékelés (2. értékelés után három hónappal). Kérdőívek alkalmazása kontrollcsoportban és intervenciós csoportban. A kontrollcsoport és az intervenciós csoport antropometriai mérései. Az eredmények eljuttatása mindkét csoport tanulóihoz és szüleihez. A globális eredményekről szóló jelentés kézbesítése az oktatási intézmény vezetői számára.

MÉRŐESZKÖZÖK:

Kérdőívek. Általános adatformátum: A népesség leírásához szükséges adatok összegyűjtésére készült, az azonosítási adatokkal, a nemmel, az életkorral, a szocioökonómiai szinttel, a fizikai aktivitási szokásokkal és a mérésekkel, valamint az antropometriai mutatókkal kapcsolatos szempontokat tartalmaz. A társadalmi-gazdasági szint értékelésére hat feleletválasztós vagy nyílt végű kérdés áll rendelkezésre, amelyeket validált kérdőívekből adaptáltak (AMAI, 2017; Bauce, 2010; Vera-Romero, 2013); Csak azok kerültek bele, amelyek megfelelőek voltak a serdülők számára. A fizikai aktivitás értékeléséhez egy validált kérdőív egy részét használjuk (Flores-Vázquez, 2014), kis módosításokkal. Az érvényesség biztosítása érdekében az említett szakaszok belső konzisztenciáját és reprodukálhatóságát értékeltük. Csak az antropometriai értékelési részt tölti ki az értékelő, a serdülő nem.

Önkitöltős étkezési szokások kérdőív: 20 nyitott kérdést tartalmaz a gyümölcsök és zöldségek, tejtermékek, természetes víz, cukros italok és ipari élelmiszerek fogyasztásának gyakoriságára és mennyiségére vonatkozóan. A kérdések egy része egy validált kérdőívből származott (Flores-Vázquez, 2014), azonban az adaptációk és a hozzáadott kérdések miatt a kérdőív reprodukálhatóságát értékelték.

A serdülők étkezési szokásaihoz kapcsolódó kognitív szociális mérések: Értékeli az önhatékonyságot, a segítő erőforrásokat, az önszabályozást, a szociális támogatást, az étkezési szokásokkal kapcsolatos elvárásokat és az elvárások önértékelését, Likert típusú skálák segítségével, összesen 28 kérdésből Négy szakaszonként ötre). A hangszert lefordították és adaptálták egy korábban validált hangszerből (Dewar, 2012). Az így kapott műszer validálását előzőleg elvégeztük, melyhez a reprodukálhatóságot, a belső konzisztenciát és a faktorterhelést értékeltük.

Algoritmus a változás szakaszának mérésére: Összesen 4 összefüggő kérdésből áll az egészséges táplálkozási szokásokkal kapcsolatos cselekvésekre és szándékokra vonatkozóan, amelyeken keresztül a serdülőkori változási szakaszt kapjuk, egy korábban spanyolra lefordított algoritmuson alapul (Villalobos, 2012). A serdülőre vonatkozóan értékeltük reprodukálhatóságukat és egyértelműségüket, valamint összefüggésüket a megfelelő étkezési szokások mennyiségével (kritérium érvényessége).

AZ ADATOK RÖGZÍTÉSE:

Antropometriai mérések. Ezeket az antropometriai méréseknél korábban betanított és szabványosított tápanyagokkal végeztük. Az egyik értékelő a testsúlyt és a magasságot, a másik pedig a derék és a has kerületét mérte; Egy másik személy pontszerzőként szolgált.

Kérdőívek. Minden kérdőívet úgy terveztünk, hogy automatikusan kitölthető legyen. Pályázatukhoz az értékelők a kérdőíveket átadták a hallgatóknak, és jelezték a formátumokban szereplő kérdések pontos tájékoztatásának fontosságát. Minden kérdőívnek egyértelmű utasításai vannak a kitöltéshez. Az értékelők azonban a műszerek feltöltése során a hallgatókkal maradtak, és feloldották a kételyeket. A kérdőívek kitöltése 30 percet vett igénybe.

ADATBÁZIS ÉS SZÁMÍTÓGÉP PROGRAMOK:

A szakdolgozat elkészítése Microsoft Office Word 2013 programmal történt. Az adatbázist a Microsoft Office Excel 2013 programmal dolgoztuk ki, majd az SPSS 22-es verziójú statisztikai programba exportáltuk elemzés céljából. Az antropometriai indexek számítása a WHO Anthro Plus programján keresztül történt

STATISZTIKAI ELEMZÉS:

A mennyiségi változókat kvartilisben (nem paraméteres) vagy néhányat átlagban és szórással (paraméteres) fejezzük ki. A minőségi változókat gyakoriságban és százalékban fejezzük ki. A kvalitatív változókhoz nem-paraméteres teszteket használtunk. A kvantitatív adatok normális eloszlását Kolmogorov-Smirnov (n> 50) vagy Shapiro-Wilk (n≤50) teszttel ellenőriztük, amelyek lehetővé tették parametrikus vagy nem paraméteres tesztek alkalmazását (13. táblázat).

Csoporton belüli tesztek. Kvantitatív változók: Student-féle parametrikus T-próba kapcsolódó mintákhoz, Wilcoxon nem-paraméteres teszt. - Értékelje az élelmiszer-fogyasztás változásait (adagok / nap) rövid távon (értékelés 1-2) és középtávon (értékelés 1-3) az intervenciós csoportban és a kontrollcsoportban. - Értékelje az egyes TCS-konstrukciók pontszámának változásait rövid és középtávon, minden csoportban. - Értékelje az antropometriai mutatók változásait rövid és középtávon minden csoportban.

Ordinális kvalitatív változók: Wilcoxon nem-paraméteres teszt - Értékelje a változás szakaszában, rövid és középtávon, minden csoportban tapasztalható különbségeket. - Értékelje a tápláltsági állapot megoszlásában mutatkozó különbségeket rövid és középtávon minden csoportban. - Értékelje a „tejtermék-fogyasztás” étkezési szokás megoszlásában mutatkozó különbségeket rövid és középtávon, csoportonként. - Értékelje a kognitív-szociális intézkedésekre vonatkozó kérdések válaszainak megoszlásában mutatkozó különbségeket rövid és középtávon az egyes csoportokban.

Dichotóm kvalitatív változók: Nem-paraméteres teszt Mc Nemar - Értékelje a különbségeket az egyes étkezési szokások megoszlásában, amelyek "megfelelő vagy nem megfelelő" kategóriába sorolhatók, rövid és középtávon, minden csoportban. - Értékelje a hasi elhízás, az alacsony termet és a túlsúly/elhízás megléte közötti különbségeket rövid és középtávon, minden csoportban.

Csoportközi tesztelés. Kvantitatív változók: Student-féle T parametrikus teszt független mintákhoz, Mann Whitney U nem-paraméteres tesztje - Az egyes étkezési szokások, TCS-konstrukciók és antropometrikus indikátorok összehasonlítása az egyes értékeléseknél, az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között. - Hasonlítsa össze az egyes étkezési szokások rövid és középtávú módosításának különbségét az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között. - Hasonlítsa össze az egyes TCS-konstrukciók módosításának különbségét rövid és középtávon az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között. - Hasonlítsa össze az egyes antropometriai mutatók rövid és középtávú módosulásának különbségét az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között.

Kvalitatív változók: Nem-paraméteres teszt Khi-négyzet teszt vagy Fisher-féle egzakt teszt - Hasonlítsa össze az intervenciós csoport és a kontrollcsoport társadalmi-gazdasági szintje és fizikai aktivitási szokásai (alapvonal) megoszlását. - Hasonlítsa össze az intervenciós csoport és a kontrollcsoport tápláltsági állapotának és változási stádiumának megoszlását minden egyes értékelésben. - Hasonlítsa össze a „megfelelő vagy nem megfelelő” besorolású étkezési szokások megoszlását az egyes értékelésekben az intervenciós csoport és a kontrollcsoport között. - Hasonlítsa össze az intervenciós csoport és a kontrollcsoport változási szakaszában bekövetkezett változásokat rövid és középtávon.