Wijzigingen in de eetgewoonten van jongeren in het secundair onderwijs als gevolg van een voedingsinterventie

BESCHRIJVING VAN HET ONTWERP: De huidige studie is een gemeenschapsonderzoek, aangezien er een controlegroep en interventiegroep was, willekeurige groepstoewijzing, interventie op groepsniveau, pre-test en ten minste één post-test (López, 2011).

Het onderzoek geteld met pre-test of initiële evaluatie - evaluatie 1 (E1) en twee post-testen:

Evaluatie 2 (E2) op korte termijn, aan het einde van de interventie (ca. 4 maanden na evaluatie 1).

Evaluatie 3 (E3) op middellange termijn, drie maanden na de interventie. Voorafgaand aan de community trial is de validatiestudie uitgevoerd van de in het onderzoek gebruikte instrumenten. Hiervoor zijn de vragenlijsten twee keer toegepast bij adolescenten (Evaluatie A-EA en Evaluatie B-EB), met een tijdsverschil van een week.

BEREKENING VAN DE STEEKPROEFGROOTTE:

De berekening van de steekproefomvang voor de interventiegroep en de controlegroep was gebaseerd op de gegevens verkregen in de Birnbaum et al. naar de. (2002) met betrekking tot de variabele "veranderingen in het gemiddeld aantal geconsumeerde porties fruit en groenten per dag". Dit was de enige studie die veranderingen in voedingsgewoonten (voedselconsumptie) op een kwantitatieve manier kon meten, zoals gepland in de huidige studie.

Werd gebruikt de "formule om de steekproefomvang te berekenen wanneer naar verwachting een gemiddeld verschil wordt gevonden en de standaarddeviatie bekend is, gezien de betrouwbaarheid en het vermogen (rekening houdend met verschillende varianties)." Er werd een controleratio vastgesteld: gevallen van 1:1, een significantieniveau of kans op fouttype 1 (α) van 0,05 (betrouwbaarheid van 95%) en een kans op fouttype 2 (β) van 0,20 (vermogen van 80 % ).

De volgende resultaten werden verkregen: Steekproefgrootte voor elke groep 29

BEMONSTERINGSSYSTEEM:

Het steekproefsysteem voor groepsvorming is niet-probabilistisch, aangezien de groepen al voorafgaand aan het experiment waren gevormd (schoolgroepen van de 2e klas). De deelnamevorm van de schoolgroepen aan het onderzoek werd echter op eenvoudige willekeurige wijze (via tombola) toegewezen.

Van de zes groepen die overeenkomen met de 2e klas, werden twee groepen willekeurig geselecteerd om de instrumenten te valideren (fase 1 van het onderzoek).

De overige vier groepen namen deel aan de andere stadia van het onderzoek. Na voltooiing van evaluatie 1 werden ze willekeurig toegewezen aan de interventiegroep (twee groepen) of de controlegroep (twee groepen).

CRITERIA EN STRATEGIEËN VAN VELDWERK:

EERDERE ACTIVITEITEN. Presentatie van het project aan de directeuren van de onderwijsinstelling. Organisatie van tijden en roosters met de instelling. Ondertekening geïnformeerde toestemming voor leidinggevenden van de onderwijsinstelling.

Willekeurige selectie van groepen die zullen deelnemen aan fase 1 van het onderzoek. STAP 1. Validatie van de instrumenten in de onderzoekspopulatie. Presentatie met ouders van adolescenten die deelnemen aan de zogenaamde "validatiegroep" en uitleg van procedures, levering en ondertekening van geïnformeerde toestemming.

Presentatie met adolescenten die deelnemen aan de zogenaamde "validatiegroep" en uitleg van procedures, levering en ondertekening van geïnformeerde toestemming.

Toepassing van vragenlijsten (evaluatie A). Een week later de tweede toepassing van vragenlijsten (evaluatie B). Antropometrische metingen uitvoeren. Levering van resultaten (voedingsstatus en eetgewoonten) en educatief materiaal (drieluik) over gezonde eetgewoonten van deelnemende adolescenten.

STAP 2. Rekrutering voor de gemeenschapsproef en evaluatie 1. Presentatie met ouders van adolescenten die deelnemen aan de "interventiegroep" of aan de "controlegroep" en uitleg van procedures, ondertekende geïnformeerde toestemming.

Presentatie met de adolescenten die deelnemen aan de "interventiegroep" of aan de "controlegroep" en uitleg van procedures, teken van geïnformeerde toestemming.

Toepassing van vragenlijsten in beide groepen. Meting van antropometrische maatregelen in beide groepen. Willekeurige selectie van groepen die deelnemen aan de "interventiegroep" en de "controlegroep".

Leveren van resultaten (voedingstoestand en eetgewoonten) aan leerlingen en ouders van beide groepen.

FASE 3. Interventie. Let op: gelijktijdige activiteiten in beide groepen. STAP 4. Evaluatie 2 (op het einde van de interventie). Toepassing van vragenlijsten in controlegroep en interventiegroep. Antropometrische maatregelen genomen om groep en interventiegroep te controleren. Leveren van resultaten aan leerlingen en ouders van beide groepen. FASE 5. Evaluatie 3 (drie maanden na evaluatie 2). Toepassing van vragenlijsten in controlegroep en interventiegroep. Antropometrische maatregelen genomen om groep en interventiegroep te controleren. Leveren van resultaten aan leerlingen en ouders van beide groepen. Levering van rapport van globale resultaten aan leidinggevenden van de onderwijsinstelling.

MEETGEREEDSCHAP:

Vragenlijsten. Algemeen gegevensformaat: het werd uitgewerkt om de nodige gegevens te verzamelen om de bevolking te beschrijven, het omvat aspecten met betrekking tot identificatiegegevens, geslacht, leeftijd, sociaaleconomisch niveau, gewoonten van fysieke activiteit en maatregelen en antropometrische indices. Om het sociaaleconomische niveau te evalueren, zijn er zes meerkeuzevragen of open vragen, die zijn overgenomen van gevalideerde vragenlijsten (AMAI, 2017; Bauce, 2010; Vera-Romero, 2013); Alleen die antwoorden die geschikt waren voor adolescenten werden opgenomen. Om fysieke activiteit te evalueren, wordt een deel van een gevalideerde vragenlijst gebruikt (Flores-Vázquez, 2014), met kleine aanpassingen. Om de validiteit te waarborgen, werden de interne consistentie en reproduceerbaarheid van genoemde secties geëvalueerd. Alleen het antropometrische evaluatiegedeelte wordt ingevuld door de beoordelaar en niet door de adolescent.

Zelf ingevulde vragenlijst over voedingsgewoonten: bevat 20 open vragen over de frequentie en hoeveelheid van consumptie van groenten en fruit, zuivelproducten, natuurlijk water, suikerhoudende dranken en geïndustrialiseerde voedingsmiddelen. Sommige vragen zijn afkomstig uit een gevalideerde vragenlijst (Flores-Vázquez, 2014), maar vanwege de aanpassingen en toegevoegde vragen is de reproduceerbaarheid van de vragenlijst geëvalueerd.

Cognitieve sociale maatregelen met betrekking tot eetgewoonten bij adolescenten: evalueert zelfeffectiviteit, faciliterende middelen, zelfregulatie, sociale steun, verwachtingen en zelfbeoordeling van verwachtingen met betrekking tot eetgewoonten, met behulp van Likert-schalen, met in totaal 28 vragen Vier tot vijf voor elke sectie). Het instrument is vertaald en aangepast van een eerder gevalideerd instrument (Dewar, 2012). De validatie van het resulterende instrument is eerder uitgevoerd, waarbij reproduceerbaarheid, interne consistentie en factorbelasting zijn beoordeeld.

Algoritme om veranderingsfase te meten: Het bestaat uit in totaal 4 gekoppelde vragen over acties en intenties in gezonde eetgewoonten, waardoor de veranderingsfase van de adolescent wordt verkregen, en is gebaseerd op een algoritme dat eerder in het Spaans is vertaald (Villalobos, 2012). Hun reproduceerbaarheid en duidelijkheid werden geëvalueerd voor de adolescent, evenals hun correlatie met de hoeveelheid adequate eetgewoonten (criteriumvaliditeit).

VASTLEGGEN VAN DE GEGEVENS:

Antropometrische metingen. Ze werden uitgevoerd door voedingsstoffen die eerder waren getraind en gestandaardiseerd in de antropometrische metingen. Eén beoordelaar deed de meting van het lichaamsgewicht en de lengte en een andere die van de taille en buikomtrek; Een andere persoon diende als scorer.

Vragenlijsten. Alle vragenlijsten zijn ontworpen om automatisch te worden ingevuld. Voor hun toepassing hebben de beoordelaars de vragenlijsten aan de studenten gegeven en aangegeven hoe belangrijk het is om nauwkeurige informatie te verstrekken over de vragen die in de formaten zijn opgenomen. Elke vragenlijst bevat expliciete instructies voor het invullen ervan. De beoordelaars bleven echter bij de studenten tijdens het vullen van de instrumenten en losten de twijfels op. Het invullen van de vragenlijsten duurde 30 minuten.

DATABASE EN COMPUTERPROGRAMMA'S:

De voorbereiding van het afstudeerdocument is uitgevoerd in het programma Microsoft Office Word 2013. De database is uitgewerkt in het programma Microsoft Office Excel 2013 en later voor analyse geëxporteerd naar het statistische programma SPSS versie 22. De berekening van de antropometrische indices is gedaan via het WHO Anthro Plus-programma

STATISTISCHE ANALYSE:

Kwantitatieve variabelen worden uitgedrukt in kwartielen (niet-parametrisch) of sommige in gemiddelde en standaarddeviatie (parametrisch). De kwalitatieve variabelen worden uitgedrukt in frequentie en percentage. Niet-parametrische tests werden gebruikt voor de kwalitatieve variabelen. Er werd geverifieerd of de kwantitatieve gegevens normaal verdeeld zijn door middel van de Kolmogorov-Smirnov (n> 50) of Shapiro-Wilk (n≤50) test, die het gebruik van parametrische of niet-parametrische tests mogelijk maakte (Tabel 13).

Intragroep testen. Kwantitatieve variabelen: Student's parametrische T-test voor gerelateerde monsters, Wilcoxon niet-parametrische test. - Evalueer veranderingen in voedselconsumptie (porties/dag) op korte termijn (evaluatie 1 tot 2) en middellange termijn (evaluatie 1 tot 3) in de interventiegroep en in de controlegroep. -Evalueer wijzigingen in de score van elk TCS-construct, op korte en middellange termijn, in elke groep. -Evalueer veranderingen in de antropometrische indicatoren, op korte en middellange termijn, in elke groep.

Ordinale kwalitatieve variabelen: Wilcoxon niet-parametrische test - Evalueer verschillen in de veranderingsfase, op korte en middellange termijn, in elke groep. - Evalueer verschillen in de verdeling van de voedingstoestand, op korte en middellange termijn, in elke groep. -Evalueer verschillen in de verdeling van de voedingsgewoonte "zuivelconsumptie", op korte en middellange termijn, in elke groep. -Evalueer verschillen in de verdeling van de antwoorden op de vragen over cognitief-sociale maatregelen, op korte en middellange termijn, in elke groep.

Dichotome kwalitatieve variabelen: Niet-parametrische test Mc Nemar - Evalueer verschillen in de verdeling van elke voedingsgewoonte geclassificeerd als "adequaat of ontoereikend", op korte en middellange termijn, in elke groep. -Evalueer verschillen in de aanwezigheid van abdominale obesitas, kleine gestalte en overgewicht/obesitas, op korte en middellange termijn, in elke groep.

Intergroep testen. Kwantitatieve variabelen: Student's T parametrische test voor onafhankelijke steekproeven, niet-parametrische test U van Mann Whitney - Om elke eetgewoonte, TCS-constructie en antropometrische indicator bij elke evaluatie te vergelijken tussen de interventiegroep en de controlegroep. -Vergelijk het verschil in aanpassing van elke eetgewoonte, op korte en middellange termijn, tussen de interventiegroep en de controlegroep. -Vergelijk het verschil in de aanpassing van elk TCS-construct, op korte en middellange termijn, tussen de interventiegroep en de controlegroep. -Vergelijk het verschil in de aanpassing van elke antropometrische indicator, op korte en middellange termijn, tussen de interventiegroep en de controlegroep.

Kwalitatieve variabelen: Niet-parametrische test Chi-kwadraattest of Fisher's exact-test - Vergelijk de verdeling in sociaaleconomisch niveau en fysieke activiteitsgewoonten (baseline) van de interventiegroep versus de controlegroep. -Vergelijk de verdeling in de voedingstoestand en het stadium van verandering, in elke evaluatie, van de interventiegroep versus de controlegroep. -Vergelijk de verdeling van elke voedingsgewoonte geclassificeerd als "adequaat of ontoereikend", in elke evaluatie, van de interventiegroep versus de controlegroep. -Vergelijk de veranderingen in de fase van verandering, op korte en middellange termijn, van de interventiegroep versus de controlegroep.